甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。
甲钴胺胶囊能促进轴突运输功能和轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化,对药物引起的神经退变具有抑制作用,如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导,能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
甲钴胺胶囊用于治疗周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。需在医生指导下服用,成人每次1粒,每日3次;可根据年龄、症状酌情加减。本品不良反应为过敏,偶有皮疹发生(发生率<0.1%),出现后请停止服药。偶可见食欲不振、胃肠道功能紊乱、恶心、呕吐、软便、腹泻等消化系统症状(发生率5%~0.1%)。
【百济药师温馨提醒】
对甲钴胺胶囊过敏者禁用。久用无效者,无须长期服用。从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用该药。
甲钴胺胶囊见光易分解,故存放时应置于阴凉避光处或冰箱中,取出后应立即服用。若出现皮疹等过敏反应时,应立即停止给药。
孕妇及哺乳期妇女用药:虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用,但对怀孕妇女的安全性尚未明确;尚未明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌,但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。甲钴胺胶囊在哺乳期妇女的安全性尚不明确。
儿童用药:可使用甲钴胺胶囊,但应在医生指导下服用。老年患者用药:由于老年人机能减退,建议在医生指导下酌情减少用量。