神经痛的治疗药物可选择乐瑞卡,乐瑞卡镇痛强效、起效快、持续久,是获得SFDA批准的药物。在使用上,应根据患者的具体病情调整药量。在深圳的病人也可以方便购买到,乐瑞卡在深圳购买会不会很贵呢?
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乐瑞卡在带状疱疹神经痛、糖尿病周围神经病变、复杂区域性疼痛综合征、三叉神经痛和纤维肌痛综合征等神经病理性疼痛的治疗均取得良好的成效。
乐瑞卡是一种新型抗癫痫药 ,为Υ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。近期研究表明,普瑞巴林能干预GABA代谢,阻断电压依赖性钙通道,减少神经递质的释放,降低钙离子内流,随之减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P物质等兴奋性神经递质的释放,从而有效控制神经病理性疼痛。
肌酐清除率≥60毫升/分的患者,起始剂量可为每次75mg,每日2次;或者每次50mg,每日3次。可在1周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg,每日2次。由于乐瑞卡主要经肾脏排泄清除,肾功能减退的患者应调整剂量。
服用乐瑞卡300mg/日,2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受乐瑞卡,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率,剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患。
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