三叉神经痛是一种常见的神经疾病,发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,发病人群主要集中在40岁以上的中老年人,右侧多于左侧,女性多于男性。三叉神经痛发作时烧灼样、刀割样、电击样剧痛难忍。
临床上最常见的三叉神经痛药物是卡马西平,被作为治疗三叉神经痛的首选药物,卡马西平对90%的三叉神经痛患者有良好的止痛效果。镇痛作用是由于使三叉神经元反应的潜伏期延长和神经元放电数量减少,从而减少三叉神经脊髓核内的兴奋性突触传递,使神经细胞兴奋性降低,并且其主要代谢产物也有很强的抗神经痛作用。卡马西平止痛效果虽然,却不能根治三叉神经痛,而且卡马西平的副作用与效果同样明显,因此,临床上不建议把服药卡马西平作为唯一的治疗方法,更多采用它作辅助治疗。
俗话说的好,“是药三分毒”,卡马西平的副作用是非常明显的,三叉神经痛患者长期服用此药会对身体造成很大的危害。主要的卡马西平副作用表现为以下几点:
1、常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性
肝炎等。
2、过敏反应:卡马西平口服后引起发热、皮肤粘膜损害伴肝损害报道较多,大约30%患者在接受卡马西平治疗中可有红斑、紫癜、
荨麻疹、感光性
皮炎、类红斑性狼疮、湿疹、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死、大疱性皮炎、全身性皮炎、全身麻疹样皮炎等表现。
3、心血管系统损害:卡马西平可诱发频繁的心绞痛发作,治疗过程中可出现心律失常,表现为窦性心动过缓,房室传导阻滞,QT间期延长,心动过速等。
4、血液系统损害:有报道说,口服卡马西平可引起过敏性紫癜,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症等。
5、内分泌系统损害:资料显示卡马西平曾引起男子乳房发育,其机制未明,可能与其对下丘脑有直接作用,从而间接影响垂体前叶分泌功能,增加催乳素分泌,引起乳房膨胀。
三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,常常有些特别敏感的区域(医学上称其为“触发点或扳机点”),只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,严重影响病人的生活质量,甚至有些病人讲述疼痛发作时有种生不如死的感觉。一旦有上面症状,应立即到医院做检查,及早治疗才能阻止病情恶化。