帕金森疾病是一种常见的神经疾病,患者患病后,会出现手脚震颤的症状,治疗该疾病患者可以服用珂丹等药物,该药物在临床上是比较常用的,而且是一种治疗效果比较良好的药物,那么珂丹的用药用量是多少?
珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
珂丹属于儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂,与左旋多巴制剂同时使用。珂丹通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴(3-OMD),这使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了脑内可利用的左旋多巴总量,这种作用已在临床试验中得到证实。临床试验显示,左旋多巴加用珂丹可延长开的时间达16%,缩短关的时间达24%。珂丹主要抑制周围组织中的COMT。红细胞内的COMT抑制作用与珂丹的血浆浓度密切相关,而体现了COMT抑制作用的可逆性。
珂丹为口服制剂,应与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用,这些左旋多巴制剂的处方资料在与珂丹合并用药时同样适用。珂丹可和食物同时或不同时服用(见药代动力学)。
剂量 :每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予珂丹200mg(1片),推荐剂量是200mg(1片),每天10次,即2g珂丹。
珂丹增强左旋多巴的疗效。因此,为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉,常需要在珂丹治疗的初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。根据病人的临床表现,通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量使左旋多巴的日剂量减少10-30%。如果珂丹治疗中断,必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量,特别是左旋多巴,以达到足以控制帕金森病症状的水平。
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