老年痴呆症,又称阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
盐酸多奈哌齐片(思博海)在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1252倍,后者主要存在于中枢神经系统以外。思博海(多奈哌齐)为高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂,是新一代治疗老年性痴呆症药物。思博海通过抑制能够促使乙酰胆碱分解的乙酰胆碱酯酶,增加大脑乙酰胆碱水平,从而产生治疗老年性痴呆症的疗效。
盐酸多奈哌齐片(思博海)具有副作用发生率低;无需检测肝功能;复法简单,每日一次;耐受性好等特点。思博海已被美国FDA和英国MCA批准上市。
思博海盐酸多奈哌齐片为薄膜衣片,多奈哌齐的无活性成分有单水乳糖、玉米淀粉、微晶纤维素、羟丙基纤维素和硬酯酸镁。本品应于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持—个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗一个月,做出临床评估后.可以将本品的剂量增加到10mg/天(一日1次)。对于肾功能不全的患者,由于盐酸多奈哌齐的清除并不受此影响,故服用方法与正常人相似;而对于轻至中度肝功能不全患者,由于多奈哌齐的稳态浓度有增高现象,建议根据个体耐受度适当调整剂量。
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