导读:思博海是一种高效的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,思博海可有效选择性抑制中枢神经系统中乙酰胆碱的降解,增加神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度,从而改善老年性痴呆患者的认知功能障碍,能部分改善老年性痴呆患者的生活自理能力,减轻痴呆程度。那么思博海的用法用量是怎样的?药物过了怎么办?
百济小知识——什么是老年性痴呆
老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,一般表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、语言障碍和人格改变等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。老年性痴呆是老年期痴呆最常见的一种。其的病因及发病机制尚未阐明,起病隐袭,病程呈慢性进行性。
思博海主要成分为盐酸多奈哌齐,盐酸多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂,对乙酰胆碱脂酶的抑制作用具有很强的选择性,思博海对脑内乙酰胆碱脂酶的抑制作用比对存在于中枢神经系统外的丁酰胆碱脂酶的抑制作用强1000倍,使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加,产生治疗效果。
思博海正确的剂量:
成年/老年人:初始治疗用量5mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持1个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗1个月,并做出临床评估后,可以将本药的剂量增加到10mg/天,1日1次。推荐最大剂量为10mg,大于10mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后,本药的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。
肾功能及轻中度肝功能损害受损者:盐酸多奈哌齐的消除不受影响,因此这些病人可使用相似剂量方案。
儿童:不推荐将本药用于儿童。
思博海过量使用胆碱酯酶抑制剂会引起胆碱能危象,表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、虚脱和惊厥,可能会有进行性肌无力,如累及呼吸肌可致死。
治疗用药过量的病人,应使用一般支持疗法,给予叔胺型抗胆碱药如阿托品作解毒剂。建议根据反应使用静脉给予的硫酸阿托品,首剂静脉给1mg和2mg,然后根据临床表现给药。有报道合用其它拟胆碱药,如与季胺型抗胆碱药格隆溴胺(Glycopyrrolate)合用时,血压和心率反应不典型,尚不清楚盐酸多奈哌齐和(或)其代谢物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液过滤)。
百济药师温馨提醒:因思博海对孕妇的安全性尚不明确,也不明确本品是否可通过乳汁分泌,故孕妇及哺乳期妇女慎用本品。