越来越多的证据显示谷氨酸能神经递质功能障碍(尤其是NMDA受体功能损害时)会表现出神经退行性痴呆的临床症状和疾病进展。易倍申是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。
易倍申与以往老年性痴呆治疗药物不同,它不仅可以对症治疗,而且可能存在调节病情、影响病程发展的作用。同时易倍申不经过细胞色素P450酶代谢,与其他药物发生相互作用的机率也相应减少,这样大大的增加了中老年用药的安全性。
易倍申注意事项如下;
1、肾功能损害患者:对于肾功能轻度损害(血清肌酐水平不超过130umol/l)患者,无需调整剂量。对于中度肾功能损害(肌酐清除率40-60ml/min/1.73m2)患者的资料,因此不推荐在这种患者中使用易倍申。
2、肝功能损害患者:目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。尿液pH值升高的患者服用易倍申时必须进行密切监测。
3、心肌梗塞、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用美金刚的资料有限,因此这些患者服用易倍申时应密切观察。
4、中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害,而且易倍申可能改变患者的反应能力,因此服用易倍申的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
百济药师温馨提醒:易倍申用法用量:治疗第一周的剂量为每日5mg(半片,晨服),第二周每天10mg(每次半片,每日两次),第三周每天15mg(早上服一片,下午服半片),第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg(每次一片,每日两次)。易倍申可空腹服用,也可随食物同服。
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