阿尔茨海默型痴呆是一种危害很大的疾病,主要的症状是:记忆障碍、对时间和地点的定向力逐渐丧失、计算能力障碍、理解力和判断力下降、语言障碍、思维情感障碍、个性和人格改变、行为障碍、行动障碍等。针对阿尔茨海默型痴呆的症状,使用盐酸美金刚片的疗效显著。盐酸美金刚片经过众多的医学人员的研究主要可用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
使用盐酸美金刚片时,为取得最佳的治疗效果,患者还可以了解一些有关该要的相互作用:一在合并使用NMDA拮抗剂时,左旋多巴,多巴胺能受体激动剂和抗胆碱能药物的作用可能会增强,巴比妥类和神经阻滞剂的作用有可能减弱。美金刚与抗痉挛药物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用时可以改变这些药物的作用效果,因此需要进行剂量调整。二因为美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是NMDA拮抗剂,因此应避免合用,以免发生药物中毒性精神病。同样道理,也不应将美金刚与氯胺酮或右美沙芬合用。在已发表的一个报道中,美金刚与苯妥英合用可能风险增加。美金刚与双氢克尿噻或任何一个含双氢克尿噻的复方制剂合并应用时有可能使双氢克尿噻的血清水平降低。
本品的常见不良反应(发生率低于2%)有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应(发生率为0.1-1%)有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。
根据自发报告,有癫痫发作的报告,多发生在有惊厥病史的患者。
盐酸美金刚片注意事项:
肾功能损害患者:对于肾功能轻度损害(血清肌酐水平不超过130μmol/l)患者,无需调整剂量。对于中度肾功能损害(肌酐清除率40-60ml/min/1.73m2)患者的资料,因此不推荐在这种患者中使用本品。
肝功能损害患者:目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。
癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。
尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。
心肌梗塞、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用美金刚的资料有限,因此这些患者服用本品时应密切观察。
中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害,而且本品可能改变患者的反应能力,因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
成人:每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下:治疗第一周的剂量为每日5mg(半片,晨服),第二周每天10mg(每次半片,每日两次),第三周每天15mg(早上服一片,下午服半片),第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg(每次一片,每日两次)。 美金刚片剂可空腹服用,也可随食物同服。
百济药师温馨提醒:盐酸美金刚片老年患者用药,65岁以上患者的推荐剂量为每日20mg(每次10mg,每日两次)。服用盐酸美金刚片须严格按照药品说明书,或遵照医师指导。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。