鉴别
脑瘫是治疗脑瘫的第一步。
百济药师指出,婴幼儿时期很多疾病都可能累及神经系统,尤其一些变性病、遗传代谢病,往往在出生后不久或稍后出现症状,表现为运动、智力发育落后或出现能力倒退,身体发软或僵硬,动作笨拙等,极易与脑瘫混淆,因此临床诊断是应当谨慎。
鉴别脑瘫应区分以下几种疾病
1.智力低下 本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
2.运动发育迟缓 有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其它神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
3.先天性肌弛缓 患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
4.进行性脊髓肌萎缩症 本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。
专家指出,脑瘫患儿根据运动和姿势异常及各型特征可以做出临床诊断,家长要留意孩子的异常表现,正确鉴别脑瘫与其他疾病,别误诊误治。当家长不确定孩子是否为脑瘫时,一定要到正规医院进行检查,不要忽视孩子任何一种异常症状,因为脑瘫鉴别一旦出错,不仅会误诊,而且会耽误脑瘫的最佳治疗期。
病情一旦确诊,就要马上进行康复治疗,因为有研究发现,婴儿出生后9个月之内,是大脑发展最快的阶段,至5岁发育了95%。因此,出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤,如果及早治疗,绝大多数是可以治愈的。