导读:加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,体外具有应谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性,其R-和S-对映体抗菌活性相同。本品抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而抑制细菌DNA复制、转录和修复过程。那么使用加替沙星有什么要注意的呢?
体外试验和临床使用结果均表明,本品对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性:
1、革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌(仅限于对甲氧西林敏感的菌株)、肺炎链球菌(对青霉素敏感的菌株)。
2、革兰氏阴性菌:大肠杆菌、流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌。
3、其他微生物:肺炎衣原体、嗜肺性军团杆菌、肺炎支原体。
患者使用加替沙星的注意事项
除糖尿病患者和对氟喹诺酮类药物过敏者禁用加替沙星外,目前,加替沙星仍广泛应用于临床。需要注意的是,由于加替沙星可导致严重不良反应,建议患者提高警惕,在医生指导下使用加替沙星,同时关注以下事项:
患者在就诊时,应主动告诉医生,自己是否患糖尿病、肾功能不全等疾病,或正在使用一些药物,尤其是降血糖药等,以免医生误用加替沙星治疗,引起严重低血糖反应。
在使用加替沙星期间,患者应注意观察有无低血糖症状,如饥饿、头晕、意识模糊、嗜睡等,必要时监测血糖水平。一旦出现上述症状,患者应立即咨询医生,并及时停药,接受治疗,或改用其他药品治疗。
有些患者在使用加替沙星后,可能出现药疹、瘙痒、红斑、过敏反应等轻中度反应,一般停药即可逐渐消失。若反应稍重,医生会给患者使用抗过敏药物治疗。
虽然过敏性休克比较少见,但来势凶猛,病情进展快,需要及时抢救。因此,除对氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用该药外,对其他药物过敏的患者也应在医生监护下,谨慎使用该药,否则应属于禁用。
百济药师温馨提醒:加替沙星对孕妇及哺乳期妇女的疗效的安全性尚未建立。孕妇应避免使用本品,授乳妇女使用时暂停授乳。虽老年女性受试者与年轻女性相比有轻微的药代动力学差异,但这种差异只要是由于肾功能随年龄增加而减退,并无重要的临床意义。老年患者使用本品应根据其肾功能决定用量。本品禁用于对加替沙星或喹诺酮类药物过敏者。