过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等。过敏性结膜炎,不论是季节性或常年性,急性发作时会结膜红肿、充血,眼睛发痒、泪眼汪汪模样,甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛,造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观,或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样,上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生,而有眼内异物感觉。
过敏性结膜炎的治疗,物理性治疗方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部温度,减缓过敏细胞活性,减少过敏化学物质释放来减缓过敏症状。但是不能使用冷水或冰水(生理食盐水也不可以)直接冲洗眼睛并降低眼睛局部温度,因为这样不仅可能造成过敏症状加剧,甚至可能造成感染发生。
过敏性结膜炎的治疗,第一步是能确定过敏原,并且立即去除过敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出。这时首要就是改善生活环境,特别是空气品质或居处温度,期使过敏原的影响减轻。当然身体健康状态的改善,规律的生活作息及健康合宜的饮食都能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。
过敏性结膜炎的治疗有:
1、帕坦洛滴眼液:推荐剂量为患眼每次1~2滴,每日2次,间隔6~8小时以上。用药后偶有头痛发生。
2、激素类眼药水:0.1%地塞米松或0.5%可的松眼药水滴眼。虽效果较好,但不宜长期使用,以免引起其他副作用。
3、色甘酸钠滴眼液:可长期使用,无明显副作用。每次1~2滴,每天4次,重症患者可增加至6次。个别人滴眼初期有暂时轻微刺痛感,继续用药后消失。
4、血管收缩剂:如1‰肾上腺素、1%麻黄素,或0.5%硫酸锌滴眼液均对减轻症状有明显作用。用0.5%~1%环胞霉素A滴眼,也有显著的疗效。
5、过敏性结膜炎的治疗使用抗过敏滴眼药,这种药在症状出现前预先使用,可以防止症状出现。