儿童使用尼目克司好吗?
青光眼的患病人群很多,要及时治疗。尼目克司通用名是醋甲唑胺片,用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。尼目克司好吗?儿童可以使用吗?
儿童使用尼目克司好吗?
尼目克司的药品说明书介绍:尼目克司对儿童的安全性和疗效尚不清楚。
尼目克司化学结构类似乙酰唑胺(在氮原子上多一个甲基)。因此, 药理作用及作用机理与乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的结构设计减少了电离作用,故眼内透性较乙酰唑胺增强。
尼目克司穿透血-房水和血-脑屏障的功能亦较乙酰唑胺强(人脑脊髓液的浓度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺强60%, 在体内仅55%的醋甲唑胺与血浆蛋白结合(而90%——95%的乙酰唑胺与血浆蛋白结合)。因为只有药物剂量的未结合部分发挥药理作用,故较低剂量即有明显降眼压反应。
醋甲唑胺可抑制房水生成,大部分患者用药后房水生成可减少40%。口服1——2小时后产生降眼压作用,维持16——18小时。尼目克司的降眼压作用呈剂量依赖性。应用25、50及100mg口服,每8h 1次,可使眼压分别下降3.3、4.3及5.6mmHg。
探讨醋甲唑胺对青光眼的治疗价值。方法 对30只成年家兔随机分为5组,实验组口服不同剂量的醋甲唑胺,观察其对急性高眼压模型的影响及对低眼压恢复模型的影响。结果10mg/kg体重以上剂量的醋甲唑胺对兔急性高眼压均具有显著的降眼压作用,且能显著延缓低眼压的恢复。同时可见随给药剂量的增加,降眼压作用及延缓低眼压恢复的作用增强,呈量效关系。结论 醋甲唑胺可作为一种新的抗青光眼药应用于临床。(参考文献:许晖,《醋甲唑胺降低兔眼内压的研究》,《中华眼科杂志》1999年 第1期)
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眼科药师温馨提醒:因尼目克司降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者尼目克司优于乙酰唑胺。