青光眼是一种危害很大的眼病,眼压升高不是青光眼发病的惟一危险因素,但是青光眼患者的眼压高,选择降眼压药很重要。尼目克司通用名是醋甲唑胺片,可以治疗青光眼。那么,尼目克司好吗,有哪些不良反应要注意呢?
使用尼目克司有哪些不良反应发生呢?
使用尼目克司,成人口服初始用药时,用25mg,一日2次,这一剂量常可使眼压下降4——5mmHg,且副作用最小。如用药后降眼压效果不理想,剂量可加大为50mg,一日2次。有报道醋甲唑胺可引起严重的血液学不良反应,包括再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症,引起
肾结石,但非常罕见。其他的不良反应有恶心、厌食、感觉异常、不适、疲劳及皮肤糜烂等。患者用药时要注意,有问题,及时咨询医生。
尼目克司用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼,局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因尼目克司降眼压的同时对酸碱平衡影响较少,故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者尼目克司优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小,故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者,推荐应用醋甲唑胺。
制备醋甲唑胺的眼用混悬剂并采用微透析技术研究其在家兔房水中的药动学。方法:以醋甲唑胺口服片剂为对照,采用微透析技术进行眼用混悬剂在兔眼房水中的药动学研究。采用HPLC法测定透析液中药物的含量。数据经Kinetica软件进行处理,计算药动学参数。
结果:醋甲唑胺的眼用混悬剂处方1(以0.4%的卡波普940为助悬剂)的药动学参数为:AUC =(110122.7?0823.9)ng ? min ? mL-1, Cmax = (1535.60?25.75) ng ? mL-1, Tmax = (50?.66) min; 眼用混悬剂处方2(以0.45%卡波普974为助悬剂)的药动学参数为:AUC =(116803.1?1015.71)ng ? min ? mL-1, Cmax = (1399.78?36.45) ng ? mL-1, Tmax = (30?.00) min;市售醋甲唑胺片剂尼目克司的房水药动学参数为:AUC =(59197.07?0020.72)ng ? min ? mL-1, Cmax = (313.96?.57) ng ? mL-1, Tmax = (95?7.32 ) min。处方1和处方2的AUC分别是市售片剂的1.86倍和1.97倍(P<0.05)。
结论:醋甲唑胺的眼用混悬剂显著提高了药物在眼内的生物利用度,达到了局部用药制剂的设计要求。(参考文献:刘雯。 醋甲唑胺眼用混悬剂家兔房水药动学研究[J]. 醋甲唑胺, 2007.)
眼科药师温馨提醒:肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)和有
肝昏迷倾向患者禁用尼目克司。有磺胺过敏史的患者禁用尼目克司。有什么疑问,欢迎拨打
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