卵磷脂络合碘片的药理是由消化道呼吸到血液中,以无机碘的形式起作用,然后结合入甲状腺并对由于缺乏碘引起的甲状腺肿患者或儿童的甲状腺机能减退起作用。促进家兔视网膜组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢。对兔的过敏性眼色素层(葡萄膜)炎或暴发性眼色素层炎的实验中,都有明显的抗炎作用和改善ERG的作用。
卵磷脂络合碘片适用于血管痉挛性视网膜炎、出血性视网膜炎、玻璃体出血、玻璃体混浊、中央静脉闭合性视网膜炎和婴儿哮喘、
支气管炎、缺碘性甲状腺肿、缺碘性甲状腺机能减退。
卵磷脂络合碘片注意事项
①慢性甲状腺疾病患者,曾患突眼性甲状腺肿的患者,内源性甲状腺素合成不足的患者慎用。②由于老年人生理机能降低,应在使用时适当减量并小心监护。③卵磷脂络合碘片对妊娠妇女或疑为妊娠的妇女,只有在治疗价值大于可能带来的风险时,方可使用。④须遵医嘱使用。
非缺血型由于视网膜毛细l血管代偿和侧支循环。视网膜水肿和出血随时间而吸收,因此对非缺血型的治疗相对重视不够。笔者认为,由于非缺血型中部分患者可转变为缺血型,不作长期随访容易疏漏,导致严重并发症.最终影响视力。故对非缺血型患者也应积极治疗,促进视网膜出血、水肿的尽快吸收,防止发展为缺血型。
碘在眼科领域长期被用作视网膜疾病的抗炎药,显示出相当好的临床效果。卵磷脂络合碘片是一种口服碘制剂,动物实验和临床应用均表明卵磷脂络合碘片能改善视网膜组织呼吸,促进视网膜新陈代谢,促进
眼底出血、渗出的吸收。故近年来,逐渐被广泛应用于视网膜各种疾患的治疗中,如
中浆、
中渗、视网膜静脉阻塞等。
本文通过对32例非缺血型视网膜分支静脉阻塞患者进行治疗后发现,加用卵磷脂络合碘片者,视力改善较未加用者有显著差异, 眼底情况亦有明显好转。因此,对于非缺血型视网膜分支静脉阻塞患者可考虑在常规药物治疗同时,加用卵磷脂络合碘片治疗以提高疗效。
笔者认为,对非缺血型视网膜分支静脉阻塞患者予卵磷脂络合碘片治疗可明显缩短病程,改善视功能,防止并发症的发生有利,且为口服片剂,服用简便。依从性较高。但由于随访时间较短(仅为2个月),仍需进一步深入研究,为临床应用提供客观依据。
(本文节选自《卵磷脂络合碘片对非缺血型视网膜分支静脉阻塞的疗效》)