导读:和血明目片主要由蒲黄、丹参、地黄、墨早莲、菊花、黄芩(炭)、决明子、车前子、茺蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆草、郁金、木贼、赤芍、丹皮、山楂、当归、川芎等药材配成,具有凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目的效果,适用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血等症。百济药师为您讲述和血明目片的方解,帮助您了解和血明目片。
1、君药:地黄、当归、赤芍、川芎为古方四物汤的变方,本方名为“和血明目片”, “和”有“调和”之意,四物汤是调血的基本方,它既能补血,又能活血化瘀,其中生地黄甘寒,长于清热凉血,养阴生津;当归甘温,善补血养肝、和血调经;赤芍微寒,能清血分实热,散瘀血留滞;川芎辛温,可活血行气、祛风止痛。四药相配,凉血而不凝血,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,动静结合,刚柔相济,共同组成调血要剂,恰合“和血”之意。女贞子、墨旱莲又称二至丸,为补肝肾明目之要药。女贞子甘苦而性凉,入肝肾经,于冬至之日采摘,性察纯阴,为除热、益精和血之品。能强腰膝、乌须发、止血明目。用于肝肾阴虚头昏目眩、目暗不明、腰膝酸软,须发早白等证,常同其它养阴补血药配伍应用。墨旱莲甘酸而性寒,入肝肾经,于夏至日采摘,性属纯阳,能滋补肝肾,凉血止血,既可与养阴药相配,又能与活血化瘀药相伍。二药按收采时节来分,一冬一夏,一阴一阳,合用有交通阴阳,顺应四时之妙,可相互促进,滋补肝肾,益精升阴,使精气循经上达而明目。以四物汤和血调血,以二至九补肝肾而止血明目,二方合用,凉血止血、明目,切合眼底出血病人多阴虚血热、虚实夹杂之病机,发挥和血明目之效,共为方中君药。
2、臣药:蒲黄、丹参、丹皮、茺蔚子四药凉血、止血、化瘀、利水,协君药共同发挥和血调血之用。蒲黄性平,味甘。止血、化瘀、通淋。可使血之滞者行,血之行者止,具双向调节作用。不论生用或炒用,皆有明显的止血效果,生用则性凉,行血而兼消,炒用则味涩,调血而止也。《本草正义》;“蒲黄,专入血分,以清香之气,兼行气分,故能导瘀结而治气血凝滞之症。”
[1]丹参味苦,气微寒。活血祛瘀,凉血消痈,除烦安神。可用于多种瘀血为患的病证,对于气血瘀滞脉络所成目病颇为相宜。如《重庆堂随笔》 言“丹参,降而行血,血热而滞者宜之。”
[2]丹皮苦、辛、微寒,清热凉血、活血散瘀。《 本草纲目》称其“和血生血、凉血,治血中伏火,除烦热。”与赤芍、黄芩相配而清热凉血,与当归、川芎相伍而行气活血,且能泻血脉中伏火,使火退而阴生,用于阴虚火热所致眼底出血性病变。
百济药师温馨提醒:和血明目片中偏于凉血的药物多一些,总体来说性偏寒凉,在使用过程中,对脾胃虚弱者,应佐以扶脾和胃之品,或加温中健脾之剂,以防其凉遏过度。