导读:糖尿病患者眼底出血,一般是因为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。和血明目片是古方中药制剂,能够有效治疗眼底出血类疾病。本文应用和血明目片治疗糖尿病眼底出血,现将临床观察报告如下。
1对象和方法
1.1对象 选取147例148眼糖尿病眼底出血患者,双眼1例,单眼146例,既往均为2型糖尿病患者。年龄35~78岁, 35岁和45岁年龄组女性患者较少,我们认为这两组女性多为农村家庭主妇,眼部情况不明显时一般不来就诊,大部分为村民体检时所发现。糖尿病性视网膜病变分期标准:单纯型,Ⅰ期:有微动脉瘤和或并有小出血点, (+)较少易数, (++)较多不易数;Ⅱ期:有黄白色 “硬性渗出”或并有出血, (+)较少易数, (++)较多不易数;Ⅲ期:有白色 “软性渗出”或并有出血斑, (+)较少易数, (++)较多不易数;增生型,Ⅳ期:眼底有新生血管或并有玻璃体出血;Ⅴ期:眼底有新生血管和纤维增生;Ⅵ期:眼底有新生血管和纤维增生,并发视网膜脱离。
1.2方法
1.2.1出血情况 眼底窥不清28例,可眼底观察者119例。出血基本吸收时间:2~3mo。
1.2.2治疗方法 控制血糖,请内分泌专家根据患者病情,选择使用胰岛素或口服药物控制血糖,将血糖控制在正常范围内。坚持口服和血明目片, 1. 5g/次, 3次/d,定期观察眼底情况。控制血脂血压及全身疾病:口服降脂药物,防止血栓形成;合理服用降压药物,积极控制全身并发症。待眼底出血吸收后,根据情况再行眼底荧光造影、激光治疗,必要时行玻璃体切割术。
2结果
2.1视力 服用和血明目片治疗后, 2wk内视力好转者18例,1mo内31例,3mo内78例,0.5a内20例。
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