任何一种精神心理疾病都是心理治疗与药物治疗相结合的,药物治疗能够通过药物作用减轻患者的焦虑强迫情绪,从这一方面来说,有助于心理治疗和行为治疗的进行。治疗
强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗
抑郁症略有不同。
强迫症药物治疗:
(1)首选药物氯丙咪嗪150~300mg/d分2次服小剂量开始以逐渐加量一般在达到治疗剂量2~3周后开始显效治疗时间不少于3~6个月
(2)五羟色胺再摄取阻滞剂如氟西汀帕罗西汀等对该病有较好的效果
(3)苯二氮蕈类对强迫伴有严重焦虑者可合并使用如氯硝安定3~4mg/d分2 ~3次服
药物治疗是治疗强迫症的主要方法之一,大量对成人强迫症治疗的研究结果显示氯米帕明和氟西汀两药效果最好。氯米帕明是一种5-HT再摄取阻滞剂,血清半减期为17~28h,口服后在肝脏内代谢为去甲氯丙咪嗪(DMI),DMI同样具有生物活性,半减期更长。氯米帕明的临床疗效较DMI为好。氟西汀与氯米帕明相似,也是5-HT再摄取阻滞剂。开放性和多中心临床研究显示,氟西汀对成人强迫症患者安全、有效。
单纯药物治疗虽然可取得一定的疗效,但停药后多数患者的病情会复发。如果结合行为治疗同时进行,复发率则会大大降低。强迫症是一种慢性波动性的精神疾病,而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长,病人需要有一定的耐心,做好坚持长期服药的心理准备。