再普乐为奥氮平片的商品名,是一种抗精神病药物,作用于多种受体系统,可以有效改善精神分裂症的阴性、阳性症状及情感症状。再普乐用法用量是怎样的?有什么副作用呢?请看下文的介绍。
再普乐用于治疗精神分裂症;初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。再普乐也可用于治疗中、重度躁狂发作;对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
再普乐的用法用量:本品的推荐起始剂量为每日10mg(2片),饭前或饭后服均可。剂量范围为每日5~20mg(1~4片)。每日剂量应根据临床状况而定。超过每日10mg(2片)的常规用药剂量,应先进行适当的临床评估。女性患者、老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量为每日5mg(1片)。
再普乐的副作用是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高,但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高,并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有:头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
与安慰剂相比,本品最易出现的症状是嗜睡(12%∶39%)、便秘(6%∶15%)及体重增加(0∶12%),但发生率<15%。与氟哌啶醇相比,再普乐不良反应少,很少出现运动障碍(如静坐不能、张力障碍、张力过强及EPS)。服氟哌啶醇后更易出现震颤、紧张和流涎。对血液系统的影响:奥氮平可引起转氨酶(AST,ALT)及γ-GT的短暂升高,且呈剂量相关性,服再普乐12.5~17.5mg/d后,9.2%的患者在试验结束时有ALT的升高,无其他肝毒性的报道。
对神经内分泌的影响:与经典的抗精神病药不同的是再普乐对催乳素的影响作用很小,再普乐会引起剂量相关性催乳素升高,但作用短暂。患者服2.5~17.5mg/d再普乐6周后,体内催乳素浓度与安慰剂组相近,比氟哌啶醇组低。长期服药后的研究表明,服再普乐2.5~17.5mg/d后,有22%~46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇10~20mg/d后,有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平,但上述2组患者催乳素水平的差异不显著。大鼠研究表明,再普乐可抑制quizapine(5-HT2受体拮抗剂)引起的皮质酮水平的升高,而对培高利特引起的皮质酮的升高作用较弱,也表明再普乐主要作用于5-HT2受体,而不是D2受体。
百济药师温馨提醒:下列情况的患者应慎用再普乐:
(1)有癫痫史或有癫痫相关疾病者;
(2)任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;
(3)有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;
(4)伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;
(5)嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
(6)前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。
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