导读:盐酸度洛西汀属于SNRI类药物,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用,疗效肯定且起效较快,对难治性病例亦有效。服用本品后可能出现的常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高。
盐酸度洛西汀是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂。5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。盐酸度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度。所以,本品可用于治疗某些心境疾病如
抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如
糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活治疗,影响患者的家庭或者职业功能,并且抑郁症自杀风险很高,一旦患者疑似有抑郁症,需引起患者及家人的重视,及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),否则会导致疾病的慢性化、难治化。
目前,抑郁症的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。而在这三种治疗方式当中,药物治疗具有起效相对较快、疗效比较确定等特点,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。
2004年8月和12月,美国和欧盟分别批准度盐酸洛西汀治疗成人严重抑郁症。这是度洛西汀正式获准临床应用的第一个适应证。经临床试验表明,盐酸度洛西汀既可显著改善患者的抑郁症状,对于抑郁症患者的躯体症状,包括
失眠、迟缓、疼痛和头痛等症也有确切的改善作用,而这通常是使用5一羟色胺再摄取抑制剂治疗不能获得的疗效。所以,度洛西汀有望替代5一羟色胺再摄取抑制剂成为用于严重抑郁症治疗的一线选择。
盐酸度洛西汀抗抑郁的疗效确切且显效快,安全性和耐受性好,用药方案又简便,副反应少(小),所以得到了临床的迅速和广泛接受。但是,
百济药师在此温馨提醒广大患者朋友:
1. 盐酸度洛西汀禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者;
2. 盐酸度洛西汀禁止与单胺氧化酶抑制剂联合使用,也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品;根据盐酸度洛西汀的半衰期,停用盐酸度洛西汀后至少5天,才能开始使用MAOIs。
3. 临床显示盐酸度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此未经控制的闭角型
青光眼患者应避免使用盐酸度洛西汀。