导读:西同静盐酸舍曲林片,是治疗抑郁症的一线用药。舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-HT再摄取抑制剂,是治疗抑郁症的“5朵金花”之一,具有疗效显著、安全可靠、顺应性好,耐受性强的特点。舍曲林已被FDA先后批准用于治疗抑郁症、强迫症、恐慌症、儿童强迫症、创伤后应激障碍短期和长期治疗、经前烦躁症、社交恐怖症短期和长期治疗。
西同静是国产的
舍曲林制剂,与进口舍曲林疗效相当,但价格仅为进口的二分之一,是性价比更高的选择。
西同静是5-羟色胺(5-HT)选择性再摄取抑制剂之一,在神经元突触前膜抑制5-HT泵对5- HT的再摄取,增加突触问隙5- HT 的浓度,增强5-HT系统功能,从而发挥抗抑郁作用。西同静(国产舍曲林)属于SSRls类抗抑郁剂。由于其分子结构中三环类抗抑郁剂抗胆碱能和组胺能受体的亲和力都很低,这样就降低了各种不良反应的发生率。舍曲林被推荐可能是中、重度抑郁患者伴有头痛等躯体化症状初始治疗的最佳选择。
口服西同静易吸收,t1/2约24小时,血药浓度达峰时间为4.5~8.4小时,服4-7日可达稳态血药浓度。血桨蛋白结合率为98%。食物对舍曲林的生物利用度无明显的影响。在肝脏代谢,代谢产物为去甲基舍曲林,活性为母药的1/20。最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄。
口服西同静成人每日服药一次,早或晚均可,与食物同服或不同服均可。通常治疗
抑郁症和
强迫症的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受较好时,可在几周内疗效逐渐增加药物剂,每次增加50毫克,最大可增至200毫克/日,每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的间隔时间不就短于1周。服药7天左右可见疗效,完全的疗效而在服药的第2至4周才显现,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。长期用药应根据疗效调整剂量,并维持在最低的有效治疗剂量。
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