左洛复(盐酸舍曲林片)主要首先通过肝脏代谢,血浆中的主要代谢产物N-去甲基左洛复(盐酸舍曲林片)的药理活性在体外明显低于左洛复(盐酸舍曲林片),约是左洛复(盐酸舍曲林片)的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,它的半衰期是62-104小时。左洛复(盐酸舍曲林片)和N-去甲基左洛复(盐酸舍曲林片)的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量(<0.2%)左洛复(盐酸舍曲林片)以原形从尿中排出。食物对左洛复(盐酸舍曲林片)片剂的生物利用度无明显的影响。
在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。故左洛复(盐酸舍曲林片)能选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用。
建议抑郁症患者在服用左洛复(盐酸舍曲林片)药物治疗的同时,采用以下日常护理措施:
1、患有抑郁症的患者可以采用多享受音乐的方法。听音乐是仅次于运动的第二有效的排除抑郁的手段。当然要选择一些充满活力的音乐。选择一个舒服的位置坐下,闭上双眼,全身放松,呼吸缓慢自然,默念喜欢的短语。这种方式可以通过降低呼吸频率、心跳频率和血压来缓解紧张情绪。
2、其次要保证充足的睡眠。睡眠不足会使人焦躁。保证每天7~8小时睡眠,并且睡前尽量放松,不要熬夜或有工作压力。情绪低落的时候,你可能会首先想到甜食或者啤酒,而不是到球场上发泄一下。但这之后,你可能会更加沮丧甚至自责。所以建议尝试几次之后,选择一种最适合自己的方法来渡过难关。
3、在患有抑郁症的时候可以让自己放松,平时跟自己的朋友去散心,或是让自己听听音乐,散步,享受一下生活的气息,这样会调理自己的心情。
百济药师温馨提醒:老年患者用左洛复剂量可酌减,孕妇、哺乳期母只有在利大于弊的情况下才能用药。此外伴发肝脏疾病的患者应慎用左洛复(盐酸舍曲林片),肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率。