盐酸度洛西汀除了能维持治疗广泛性焦虑症以外,还能治疗更年期抑郁症,与以往用盐酸氟西汀治疗抑郁症患者相比,更具有广谱、更快速的抗抑郁疗效,更年期妇女除了会有身体不适以外,精神状况也要多加注意。
更年期妇女抑郁症的发生是躯体、社会和心理因素综合作用的结果,制定综合干预措施才是降低更年期妇女抑郁症发生的正确途径。在更年期妇女抑郁症治疗中,药物治疗起着重要作用。临床中发现,盐酸度洛西汀(商品名:奥思平)能有效治疗更年期抑郁症。
盐酸度洛西汀属5一羟色胺和去甲肾上腺素平衡和再摄取强力抑制剂。脑部和脊髓中的5一羟色胺和去甲肾上腺素都介导着核心心境症状并能帮助调节对疼痛的感知程度。临床前研究表明,盐酸度洛西汀可以增强中枢神经系统中5一羟色胺和去甲肾上腺素的活性,而此已被认为正是该药治疗抑郁症和焦虑症症状以及减轻疼痛感知程度有效的药理学基础,尽管确切的作用机制目前仍不清楚。
盐酸度洛西汀(奥思平)为5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NH)平衡和再摄取抑制剂(SNRI),与以往用盐酸氟西汀治疗更年期抑郁症患者相比,奥思平具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效,故可获得更高的临床治愈率。
此外,盐酸度洛西汀(奥思平)也不同于现有的SNRI类药物,具有更加平衡的作用机制,可使两种神经递质发挥更佳的协同作用,快速缓解抑郁情绪和躯体症状,而常见副反应仅为抗胆碱能反应如口干、视力模糊、便秘和心动过速等,患者的依从性较好,适宜用于治疗更年期抑郁症。
更年期抑郁症在明确诊断后给予盐酸度洛西汀(奥思平)20或40mg口服,一般1周后复诊,了解患者症状的改善情况,然后给予下1周的药物治疗。起效时间平均为2周,明显改善时间平均为4周。
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