欣百达又名盐酸度洛西汀肠溶胶囊,用于治疗严重抑郁症、广泛性焦虑症、妇女应激性尿失禁症以及缓解糖尿病外周神经病性疼痛和纤维肌痛这5种神经病学相关疾病。那么,欣百达作用有哪些?有什么注意事项?
欣百达作用:本品是一种选择性的5-经色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)。欣百达抗抑郁与中枢镇痛作用的确切机制尚未明确,但认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺素能功能有关。临床前研究结果显示,欣百达是神经元5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。体外研究结果显示,欣百达与多巴胺能受体、肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA受体无明显亲和力。欣百达不抑制单胺氧化酶。
口服欣百达吸收完全。平均滞后2小时,药物开始被吸收(Tiag),口服6小时后欣百达达到最大血浆浓度(Cmax)。进食不影响Cmax,但是将延迟达峰时间6-10小时,略微降低吸收程度,约10%。晚间-次服药与晨间-次服药相比,欣百达的吸收滞后3小时,表观清除增加1/3。
欣百达注意事项如下:
1、肝脏毒性:欣百达有增加血清转氨酶水平的风险。肝脏转氨酶升高导致0.4%(31/8454)度洛西汀治疗的患者中断治疗。这些患者出现转氨酶升高的时间中位数为2个月。
2、欣百达通常不用于有习惯性饮酒和慢性肝病患者的治疗。
3、治疗开始前应测量血压,治疗后应定期测量。
4、在酒精使用患者或既往有肝病史的患者中,欣百达应慎用。
5、既往有癫痫发作史的患者慎用欣百达。
6、既往有躁狂史的患者慎用欣百达。
7、停药:已对欣百达的停药症状做过系统研究。在抑郁症患者中进行的为期9周的安慰剂对照试验中,骤停药物,观察到欣百达治疗的患者发生率2%或明显高于骤停安慰剂的症状包括:头晕,恶心,头痛,感觉异常、呕吐、易怒、噩其他SSRIs和SNRIs上市以来,经常报道因为停用上述药物引起的不良反应,尤其是骤停药物后出现的,包括恶劣心境、易怒、兴奋、头晕,感觉紊乱(感觉异常和电击感),焦虑、意识模糊、头痛、情感脆弱、乏力、失眠、轻躁狂、耳鸣、癫痫等等。虽然上述不良反应有自限性,但有些很严重。
精神科药师温馨提醒:欣百达有以下服用禁忌:
1、欣百达禁用于已知对度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者。
2、欣百达禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用。(见警告)
3、临床试验显示,欣百达有增加瞳孔散大的风险, 未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用欣百达。
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