患者在服用精神类药品时会非常注意药品带来的影响,特别是西药。康德乐药师提醒患者,在服用百洛特的同时最好不要开车,尽管研究显示百洛特不影响智力水平和精神运动性操作,但任何精神活性药物都可能影响判断和技能。患者应注意可能影响驾驶汽车和操作机器能力的潜在危险性。
除了不要开车,在吃百洛特的时候,还注意以下方面:
1.抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以下的青少年的临床试验中,发现百洛特组发生于自杀相关的行为(自杀企图和自杀观念)和敌意(攻击性,对抗行为和易怒)的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验,仍需密切监测患者的自杀表现。
下列的特殊警告和慎用适用于各种SSRI类药物。
2.矛盾性焦虑
一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,可能会加重焦虑症状,这种矛盾性反应通常会在治疗开始后的两周内逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。
3.癫痫发作
出现癫痫发作的患者应停止用药。SSRI类药物应避免用于不稳定的癫痫发作患者,应该对已经得到控制的癫痫发作患者在治疗期间进行监测。如果癫痫发作频率增加,应该停用SSRI类药物。
4.躁狂
SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。转为躁狂发作的患者应停止使用SSRI类药物。
5.糖尿病
对于糖尿病患者,使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。使用胰岛素和/或口服降糖药的患者,需要调整这些药物的剂量。
6.自杀
抑郁症本身固有症状可能出现自杀企图,并会一直持续,直至自发或治疗而发生显著改善。对使用抗抑郁剂的患者应进行密切监测,特别是治疗初期,以防症状恶化和/或发生自杀(自杀观念和行为)。
当治疗抑郁伴发的其它精神障碍时,也应进行此类预防。
7.低钠血症
罕有使用SSRI类药物出现低钠血症(可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的)的报告,通常在停止药物治疗后症状缓解。有这类危险的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物时,应注意。
8.出血
有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告,如瘀斑和紫癜。建议在下列人群中使用SSRI类药物应谨慎,包括:合并使用口服抗凝剂的患者、或者合并使用已知对血小板功能有影响的药物(如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药物、大部分三环类抗抑郁药、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫)和已知有出血倾向的患者。
9.电抽搐治疗(ECT)
目前关于合用SSRI类药物和电抽搐治疗只有有限的临床经验,因此,建议慎重。
10.可逆性、选择性MAO-A抑制剂
一般不推荐百洛特与MAO-A抑制剂合用,因为可能存在5-羟色胺综合征的危险。
与非选择性、不可逆性MAO抑制剂的合并使用见药物相互作用项。
11.5-羟色胺综合征
建议百洛特与5-羟色胺能药物(如舒马曲坦或其它曲坦类药物、曲马多和色氨酸)合用时应谨慎。有罕见病例报告合并使用SSRI类药物和5-羟色胺能药物治疗时出现了5-羟色胺综合征。合并后如果出现了下述症状,如激越、震颤、肌阵挛和高热等,提示可能发生了5-羟色胺综合征。如果出现这种为题,应立即停用SSRI和5-羟色胺能药物,并给予对症治疗。
12.圣约翰草
合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草(金丝桃素)的中草药可能会增加不良反应的发生。
13.停药症状
停止百洛特治疗时,建议在1-2周内逐渐停药,以避免发生停药症状。
14.对驾驶及操作机器能力的影响
尽管研究显示百洛特不影响智力水平和精神运动性操作,但任何精神活性药物都可能影响判断和技能。患者应注意可能影响驾驶汽车和操作机器能力的潜在危险性。
15.请置于儿童不易拿到处。
以上就是有关百洛特注意事项的详细介绍,相信朋友们也都有所了解了。用百洛特需要在医生指导下用药,如果您在用药过程中任何不适,都需要与您的主治医生联系,且用药过程中不可擅自加量或者减少药量。如有更多疑问,欢迎拨打全国咨热线:400-101-6868, 百济药师竭诚为您服务!