难处理的抑郁症,往往因抑郁症本身性质或更广泛的医学情况,如精神病性抑郁障碍、快速循环型情感障碍、慢性抑郁症或患者存在人格缺陷,而造成难治,或由于医生没有挑选适当的药物与治疗措施导致患者无法耐受所产生。乐孚亭可以治疗抑郁症。那么,乐孚亭有哪些用药注意事项?
乐孚亭有哪些用药注意事项?
乐孚亭主要成份为盐酸安非他酮。乐孚亭的用药注意事项是:
1、乐孚亭不可与其它含有盐酸安非他酮的药物联合使用。
2、癫痫。安非他酮的推荐剂量为不超过300mg/d,450~600mg/d的癫痫发生率会增长近十倍。可见癫痫的发生与剂量有明显的相关性。突然给药或增大剂量均会增加癫痫的发生,可在治疗过程中发生,也可在获得稳定剂量后的几周后出现。此外,许多因素均可导致癫痫发作的可能性增加,因此应用安非他酮时还应考虑到个体因素、临床情况以及协同用药等情况。
3、个体因素:由于个体差异,对安非他酮代谢和消除的能力也不同,这些都会增加癫痫的发生率。脑外伤、间歇性癫痫、中枢神经系统肿瘤、重度肝硬化等可降低癫痫阈值而诱发癫痫。
评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.受试者分别口服安非他酮普通片300 mg/d或氟西汀片20 mg/d,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分减分值作为主要疗效指标,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床效总评量表(CGI)评分作为次要疗效指标,采用副反应量表(TESS)、实验室检查、心电图、生命体征和体格检查等观察药物的安全性.结果共收集意向性治疗(ITT)抑郁症患者208例,安非他酮组和氟西汀组各104例.符合方案患者(PP)201例,安非他酮组100例,氟西汀组101例.根据PP样本,治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组HAMD 17总分减分值为(17.7±8.5)分,与基线相比均存在显著性差异(P<0.01),但组间无统计学差异(P>0.05);安非他酮组在有效率、临床治愈率及CGI、HAMA评分上与氟西汀组比较均无统计学差异(P>0.05);ITT结果与PP相似.两组不良反应的症状和发生率也无统计学差异(P>0.05).结论盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药.(参考文献:李华芳, 谢世平, 李鸣,等. 盐酸安非他酮片与氟西汀治疗抑郁症多中心临床研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2006, 26(4):377-380.)
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