摘 要
目的:探讨δ-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗男性尿道
尖锐湿疣的疗效。
方法:对18例男性尿道尖锐湿疣(MUCA)患者,皮损局部用新鲜配制的10%ALA溶液湿敷,3h后用输出功率为100mV的He-he激光照射,每次光剂量约l00J/cm2。
结果:经1-4次治疗后,18例患患者皮损完全消退,恢复正常粘膜结构;随访,1-13个月,16例皮损未见复发,仅2例有合并症的患者在治疗4周后复发,但重新治疗后未复发。
结论:ALA-PDT治疗男性尿道CA简单、有效、耐受性好、复发率低、无尿道狭窄等副作用,可望成为男性尿道CA的首选疗法.
男性尿道是尖锐湿疣(CA)的好发部位之一,由于其部位特殊,给治疗带来较多困难,如以往采用的激光、电灼、外用药等破坏疣体的方法,治疗过深容易引起尿道狭窄,治疗过浅又易复发。长期以来,人们一直在努力寻找一种疗效高、副作用小的CA治疗方法。δ-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)是90年代兴起的一种
肿瘤消融技术,它利用血红素合成中ALA经过一系列酶促反应后产生原卟啉IX(PpIX)等光敏物质的原理,给以大量外源性ALA,肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收AlA,并在细胞中转化为内源性PpIX,后者在特定波长红光照射下,使细胞产生活性氧如单态氧等,从而杀伤肿瘤细胞及增生活跃的细胞,而对正常组织细胞无影响。我们己成功地应用ALA-PDT治疗了皮肤恶性肿瘤病人,近一年多来,我们采用该疗法治疗了18例男性尿道尖锐湿疣(MUCA )患者,取得了较满意效果。