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痤疮用药解答
丹参酮胶囊治疗120例寻常痤疮的疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/19 9:22:00
【摘要】目的 观察
丹参酮胶囊
对寻常型
痤疮
的疗效。方法 选择皮肤科门诊寻常型痤疮患者120例,随机分成两组,治疗组61例服用丹参酮胶囊,1.0g/次,3 次/d,4 周后改为0.75g/次,3 次/d。对照组59 例服用美他环素,0.1g/次,2次/ d。服用8周后判定疗效。结果 治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有显著性( P<0.05)。结论 口服丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮疗效确切,无耐药性及明显不良反应。
丹参酮胶囊主要成份为隐丹参酮,对革兰氏阳性细菌抗菌作用强,可明显降低痤疮丙酸杆菌计数,并能抑制急性与亚急性炎症反应,有较好的抗炎作用。为了进一步探讨丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮的临床疗效,笔者收集相关临床资料,总结120例结果,报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料 120 例寻常型痤疮患者,均为本院皮肤科门诊患者,男性63例,女性57例,年龄l6~45岁,平均23.6岁,病程l0d至18年,平均1.5年。皮损均以颜面部为主,部分累及颈项、上胸背部。皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头、白头
粉刺
为主,少数为结节、囊肿。根据诊断标准,确诊为寻常型痤疮。将120例患者随机分为两组,丹参酮胶囊治疗组61例;美他环素片对照组59例。两组年龄、病程、临床分型等均具可比性。
1.2排除标准 (1)妊娠及哺乳期妇女。(2)4周内系统使用过抗炎、抗生素或
维甲酸
类药物者,以及局部使用过治疗痤疮药物者。(3)有药物和皮肤过敏者。(4)有肝、肾及血液系统疾病者。(5)排除其他疾病所致痤疮。
1.3治疗方法 治疗组61例服用丹参酮胶囊(希力药业有限公司生产,0.25g/粒) ,1.0g/次,3次/d ,4 周后改为0.75g/次,3次/d。对照组59例口服美他环素片,0.1g/次,2次/d。以上两组均按4周为一疗程,服用两个疗程后判定疗效。用药期间避免使用化妆品。治疗期间除病情较重者外,不再使用任何内服及外用药物。
1.4疗效观察 痊愈:皮疹消退≥95%,近期无新发疹;显效:皮疹消退≥70% ,炎症明显缓解;好转:皮疹消退≥30%;无效:皮疹消退<30% ,或不断有新皮疹出现,炎症未控制。计算有效率: (痊愈例数+显效例数)/该组总例数×100%。
2结果
2.1两组疗效 见表1。采用x2检验,x2=10.22, P<0.05。
表1 两组疗效比较(n,%)
组别 n 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%)
治疗组 61 23 25 10 3 78.69
对照组 59 13 17 22 7 50.85
2.2不良反应 治疗组有3例诉有轻度的口干,皮肤轻度干燥,但停药后恢复正常。对照组有8例诉有胃部不适。两组治疗前后肝肾功能及血常规检查均无明显异常变化。
3讨论
痤疮的病因复杂,内分泌因素、遗传因素、感染因素、气候变化、精神因素及营养因素等均可影响痤疮的形成。一般认为痤疮主要与雄性激素水平增高、皮脂腺分泌亢进、皮脂腺导管角化异常及痤疮丙酸杆菌有关。痤疮治疗上多采取综合疗法,包括口服抗生素、抗雄激素、女性激素、
异维A酸
,外用抗生素、维A酸类、过氧化苯酰等。
丹参酮胶囊是一种中成药制剂,除了抗炎、抗菌作用,尚有温和的雌激素样活性、抗丙酸睾丸酮作用、抗皮脂腺分泌作用。性激素尤其是雄性激素同痤疮的发生、发展、持续状态有密切的关系。丹参酮避免了通常应用雌激素治疗痤疮,干扰患者体内代谢的缺点,从多方面改善了痤疮的临床症状,适应范围更广。
本文结果显示丹参酮组治疗寻常型痤疮有效率78.69%,明显高于美他环素组的有效率50.85% ,两组差异有显著性( P<0.05)。但由于丹参酮缺乏抑制毛囊皮脂腺导管角化的药理作用,故在临床上对于囊肿性痤疮和黑头粉刺疗效不甚理想。美他环素由于仅有抗炎作用,而无抗雄激素及抑制皮脂腺的药理作用,故单独应用其治疗各型痤疮,临床疗效也不甚理想。
美他环素组中共有8例出现不同程度的不良反应,其中2 例患者由于胃部不适、恶心、头晕等症状一度较明显,几乎影响了治疗进程,后经解释,虽都坚持用药至疗程结束,但这也反应了部分患者对此药依从性较差。
综上所述,丹参酮是一种较好的治疗痤疮药物,它与目前国内外广泛应用的四环素类药物相比,具有作用快、疗程短、显效时间短、不良反应小等特点,特别对寻常性和脓疱性痤疮疗效更好。而对于囊肿性及黑头粉刺,可以配合使用角质剥脱剂等其他口服和外用药物,但临床疗效尚须进一步研究。
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