泰尔丝属于维甲酸类药物,临床上的皮肤性药物,是重度痤疮患者常用的处方药。泰尔丝适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血),尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考虑。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
泰尔丝应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗痤疮的剂量应因人而异,从0.1~1 mg/kg/d不等,一般建议开始剂量为0.5 mg/kg/d,分两次与食物同时服用。治疗2~4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6~8周为一疗程或遵医嘱。因未与食物同服可显著降低药物吸收,故在上调剂量前应详细询问患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性,故不推荐每日一次用药。
孕妇服用泰尔丝对胎儿有什么影响?
泰尔丝可致出生缺陷,万勿妊娠。异维A酸禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠,即使只是短期服用,都有极高的风险导致严重出生缺陷。妊娠期间服用该药物都可能影响胎儿发育,尚无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响。
服用异维A酸后已证实的出生缺陷包括:面部、眼、耳、颅骨畸形,中枢神经系统、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育异常。已有伴或不伴有其他异常的智商评分低于85分的病例的报道。已有自然流产及早产风险增高的报道。已证实的外部缺陷包括:颅骨畸形;耳畸形(如无耳、小耳、外耳道细小或缺失);眼畸形(如小眼畸形);面部畸形;腭裂。已证实的内部缺陷包括:中枢神经系统发育异常(如大脑畸形、小脑畸形、脑水肿、小头畸形、颅神经缺失);心血管发育异常;胸腺发育异常;甲状旁腺发育异常。部分死亡病例也提前确认存在发育异常。因此,育龄期妇女及其配偶服药前后三个月内与服药期间应严格避孕。如果女性患者在服药期间发生了妊娠,应立即停药并由在生殖毒性方面富有经验的妇产科医师对其进行进一步评估及咨询。
百济药师温馨提醒,泰尔丝用药须注意以下事项:
1、服药期间应定期(每周或每2周)进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。
2、糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者慎用。
3、若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况,患者应立即泰尔丝停药,患者或其家属与处方医师及时联系。
4、泰尔丝避免在阳光及紫外线下长时间照射。
5、泰尔丝用药期间及停药后三月内不得献血。
6、必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。
7、泰尔丝应由具有执业医师资格且具有丰富临床经验的医生处方使用。
药物选择须慎重,请在专业的医师或执业药物指导下使用。百济新特药房,十年连锁专科药房。为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。百济药师全国免费服务电话:400-101-6868。