导读:伏立康唑片可以抑制大多数的菌株,具有抗菌作用,对侵袭性曲霉病有一定的治疗作用。伏立康唑片的药理作用有抗菌性和抗耐性。
伏立康唑片可以抑制大多数的菌株,具有抗菌作用,对侵袭性曲霉病有一定的治疗作用。伏立康唑片的药理作用有抗菌性和抗耐性。体外试验表明伏立康唑对弯孢霉属和孢子丝菌属有抗菌作用。
伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14 -甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲霉属真菌有杀菌作用。
此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌亦有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属,例如足放线病菌属和镰刀菌属。动物实验发现,伏立康唑的最低抑菌浓度值与其疗效有关。但是在临床研究中,最低抑菌浓度与临床疗效之间并无相关性,并且药物的血药浓度和临床疗效之间似乎也无相关性。这是吡咯类抗真菌药的特点。
耐药性:关于念珠菌、曲霉菌、足放线病菌属和镰刀菌属对伏立康唑的体外耐药情况尚无足够的研究。目前尚未知伏立康唑抗菌谱中的各类真菌耐药性发展的情况。对氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低,提示在这些吡咯类药物中可能存在着交叉耐药。交叉耐药与临床疗效之间的关系尚未完全确立。如果临床病例的分离菌呈现交叉耐药,则可能需要更换其他抗真菌药物治疗。
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