黄褐斑的发病机制尚未明确,一般多认为与
内分泌失调、紫外线照射、遗传、药物与化妆品、氧自由基、微生物的影响、情绪以及其他慢性疾病等因素有关 [1] 。患有黄褐斑的妇女,其甲状腺疾病发病率比同年龄组健康妇女高4倍多,妊娠期或口服
避孕药所致黄褐斑患者中,甲状腺功能异常发病率为70%,而特异性黄褐斑患者占39.4% [2] 。为进一步了解黄褐斑与甲状腺功能之间的关系,我们对179例黄褐斑女性患者进行了甲状腺功能测定。
1 资料与方法
1.1 对象 病例诊断标准参考文献 [3] ,所有黄褐斑患者均来自农垦三亚医院门诊(2000年5月~2005年11月),共179例,其中蝶形型99例,面上部型47例,面下部型19例,泛发型14例;年龄19~49岁,平均34.8岁;病程15d至6年,平均1.8年。正常人组85例,均为女性健康体检者,年龄20~50岁,平均35.4岁。所有受检者无肝肾功能异常、内分泌疾病,无处于妊娠、哺乳期及无服用影响甲状腺功能的药物。
1.2 检测方法 两组均采用Access化学发光免疫分析测定患者三碘甲腺原氨酸(TT 3 )、甲状腺素(TT 4 )、游离T 3 (FT 3 )、游离T 4 (FT 4 )、促甲状腺素(TSH)。
2 结果
2.1 正常人对照组85例,黄褐斑女性患者179例甲状腺功能检测情况见表1。
表1 正常人组与黄褐斑组甲状腺功能检测(略)
2.2 黄褐斑患者T 4 、FT 4 水平显着高于正常人,差异均有统计学意义(P均<0.01)。
2.3 黄褐斑患者T 3 、FT 3 水平与正常人无明显差异(P均>0.05)。
3 讨论
甲状腺激素可促进酪氨酸酶和黑色素小体的合成,并使表皮中的巯基减少,从而使黑素形成增多。我们的测定结果显示:黄褐斑女性患者的甲状腺素T 4 为(145.89±37.75)nmol/L高于正常组的(114.16±35.24)nmol/L,游离甲状腺素FT 4 为(22.19±4.65)pmol/L高于正常组的(14.16±4.58)pmol/L,t值分别是3.83和4.84,P值均<0.01,黄褐斑患者T 4 、FT 4 水平显着高于正常人,差异均有统计学意义。说明女性黄褐斑的发生可能与甲状腺功能异常有关。
参考来源:《中国热带医学》> 2006年5月6卷5期;《黄褐斑与甲状腺功能的关系探讨》;谢志杰,郑志昂,李毓阳