笔者2002年6月~2005年2月期间应用咪唑斯汀(西安杨森制药有限公司生产)治疗慢性
荨麻疹120例,取得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2002年6月~2005年2月我院皮肤科门诊120例慢性荨麻疹患者,男69例,女51例,年龄16~60岁,平均29.3岁,病程6周~9年不等,就诊时有红斑、风团。排除疗前1周服过其他抗组胺药,1个月内服过糖皮质激素、免疫抑制剂,以及有严重心、肝、肺、肾或其他系统性疾病者。
1.2 治疗方法 咪唑斯汀10mg,每天1次,至临床症状消退后再服用2~3周。
1.3 评分标准 瘙痒:0 无瘙痒;1 轻度,不影响正常生活和工作;2 中度,可忍受,对正常生活和工作有影响;3 重度,不能忍受,明显影响生活和(或)睡眠。风团大小:0 无风团;1 直径<1.5cm;2 直径1.5~2.5cm;3 直径>2.5cm。风团数量:0 无风团;1 少于10个;2 10~25个;3 超过25个。
1.4 疗效评价 于疗前及疗后7天、14天分别记录各项评价指标分数,以疗效指数评价其有效性,疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。基本痊愈:疗效指数≥90%;显效:疗效指数≥60%;进步:疗效指数≥20%;无效:疗效指数<20%。总有效率=基本痊愈+显效。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
表1 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察 (略)
2.2 不良反应 本药起效较快,服用1~2h后可明显缓解患者的瘙痒、风团和红斑,未见有严重不良反应,有10例(8.3%)患者出现轻度嗜睡,5例(4.2%)患者出现口干,2例(1.7%)患者出现头晕。接着服用后减轻,未中断治疗。
3 讨论
慢性荨麻疹是临床上治疗较为困难的一种常见病,大多数患者很难找到确切的致敏因素,且病程长,部分患者持续终生。咪唑斯汀是一种新型的具有抗组胺和抗炎双重作用的二代抗组胺药,一方面通过和组胺H1受体结合发挥抗组胺效应,另一方面通过抑制花生四烯酸5-脂氧合酶途径,减少重要炎症介质白三烯的生成,发挥其独特的抗炎活性。笔者应用咪唑斯汀治疗120例慢性荨麻疹,总有效率治疗7天为48.3%,治疗14天达到85.8%,且起效快,1天后51.7%患者的症状和体征开始缓解,不良反应主要为轻度嗜睡(8.3%),口干(4.2%),头晕(1.7%),症状轻微,无需特别处理,故患者依从性好。
参考来源:《中华现代皮肤科学杂志》2005年8月2卷4期;《咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察》;王希晶