尖锐湿疣,又称生殖器疣(阴部疣)、尖圭湿疣、性病疣。近年来,随着性病外延的逐渐扩大,尖锐湿疣被公认为性传播疾病,同时也成为现代社会最常见的性传播疾病之一。对于寻常疣和外阴部位的尖锐湿疣,推荐治疗方案:外用鬼臼毒素软膏,口服阿迈新,交替外用丽科杰软膏和里亚美软膏。
“首箭告捷”:外用鬼臼毒素软膏
从小蘖科鬼臼属植物中提取到的木脂类抗肿瘤成分。体外、体内试验已证明鬼臼毒素软膏有抗肿瘤活性,能抑制微管聚合,抑制细胞核有丝分裂,使其停止于中期。外用治疗尖锐湿疣的体外药效试验证明鬼臼毒素软膏能抑制培养的正常人皮肤角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成,阻碍其分裂和增殖。经鬼臼毒素软膏外涂治疗后,可抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿羞疣的作用。
用法与用量:
① 涂药前先用消毒、收敛溶液(如高锰酸钾溶液等)清洗患处、擦干;
② 用特制药签将软膏涂遍疣体,并尽量避免药膏接触正常皮肤和粘膜;
③ 每日用药2次,连续3天,停药观察4天为一疗程。如病灶尚有残留可重复一个疗程,但最多不超过三个疗程。
“乘胜追击”:口服阿迈新
阿迈新是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。
用法与用量:
阿迈新采用口服,一次0.6g(1片),一日一次,饭前空腹服用。带状疱疹一般需连续服药10日。单纯性疱疹一般需连续服药7日。
为防止药物过量应谨慎使用。当阿昔洛韦在肾小管内的浓度超过小管液体的溶解度时可能会在小管内发生沉积。急性肾功能衰竭或无尿患者可以借助血液透析,直至肾功能恢复。
“兄弟联手”:交替外用丽科杰软膏和里亚美软膏
丽科杰(5%咪喹莫特乳膏)可诱导产生细胞激酶,是一种免疫应答调节药。丽科杰通过诱发先天性免疫系统,促进细胞激素的释放,使免疫系统认出并对付带有HPV病毒的异常宿主细胞,从而使疣体自然消退。
丽科杰外用治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,在国内多家三甲医院的临床试验显示,丽科杰治疗有效率高,复发率低。且丽科杰能自我给药,局部外用,每周三次,使用方便,副作用小。
用法与用量:
(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六),临睡前用药。合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。咪喹莫特采用软管包装,每管3克(1克=1000毫克),可涂抹面积为240平方厘米的疣体,避免过量使用本品。
(2) 睡前取适量药膏,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6-10小时,用药部位不要封包。
(3) 在涂药膏后6-10小时请勿洗澡,6-10小时后,用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉;
(4) 患者应持续使用药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用药最多不超过16周。
(5) 用药后局部有轻度红斑者,可不必停药而持续使用;如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(较明显的的水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物次数,待反应减轻后再继续用药。
里亚美软膏主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣、宫须糜烂,治疗阴道病毒感染性炎症,也可用于由单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹、口唇疱疹等病毒性皮肤病。里亚美软膏又名重组人干扰素a-2b软膏,通过基因工程技术生产的由165个氨基酸组成的蛋白质,分子量为19.2KD。干扰素分子与靶细胞表面受体相结合,激活细胞内抗病毒蛋白的基因,合成抗病毒蛋白并由其发挥抗病毒作用。
用法与用量:
药物直接涂抹于患处及患处周围
用法:每日4次,疗程:90天,或遵医嘱。
尖锐湿疣不可怕,种种小广告上夸张的形容,尖锐湿疣易复发、无法治愈、不能生育等,使患者背上沉重的压力和巨大的精神负担。其实,只要勇敢面对,积极参与治理,采用行之有效的治理方案,如外用鬼臼毒素软膏,口服阿迈新,交替外用丽科杰软膏和里亚美软膏。重拾健康,指日可待。