尖锐湿疣又称为生殖器疣或性病疣,是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染而引起,是最常见的性传播疾病之一,经调查显示尖锐湿疣发病率有逐年增高的趋势。鬼臼毒素酊是目前世界卫生组织推荐作为治疗生殖器疣的一线药,不含任何腐蚀剂成分。外用治疗尖锐湿疣可抑制HPV感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用。咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环胺类药物,其特点是患者可以自行用药,而且可减少疣体复发。
实验者采用鬼臼毒素酊联合咪喹莫特软膏治疗。实验者共人选81例,男52例,女29例,年龄18—56岁,平均35.7岁,病程10d一5个月,平均3个月。男性患者皮损位于龟头12例,冠状沟9例,尿道口7例,包皮14例,肛周5例。多发5例;女性单纯位于外阴17例,阴道4例,肛周3例,多发5例。
临床实验操作
治疗方法所有患者均先采用鬼臼毒素酊。先洗净患处后蘸药液涂药。每次用药量以1次涂遍所有疣体为准。涂药后暴露患处2~3min,使药液干燥,每天用药2次,连续3天,停药观察4d为1个疗程。若疣体仍有残留可重复上述疗程,但最多不超过3个疗程。联合治疗组:1周后再外用咪喹莫特软膏每晚1次.每周3次涂药,用药6—8h后用肥皂水清洗,疗程共12周。只用鬼臼毒素酊的小组:单用鬼臼毒素酊,疣体消失后不应用咪喹莫特软膏。
临床实验结果
联合治疗时,先采用快速的方法用鬼臼毒素酊在短期内去除疣体,然后再外用咪喹莫特软膏预防复发,实验者临床观察结果提示6个月复发率为8.89%(4/45),明显优于只用鬼臼毒素酊的实验组的27.78%(10/36)。此方法优点是疗效好,安全性好,使用方便,使病程明显缩短的同时提高疗效,降低复发率。药物治疗的优势还在于患者痛苦比物理治疗小,恢复时问短,治疗后发生感染、形成瘢痕的可能性比物理治疗小。药物治疗去除疣体以后,还可以治疗疣体周围的病毒感染即cA亚临临床感染,有效抑制复发,这是物理治疗难以达到的。(中国实用医药2008年6月第3卷第16期)