宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。也是宫颈癌发病的高危因素之一。冷冻、电烙、激光等治疗虽然效果较好,但有一定的禁忌症和副反应。近期笔者应用爱宝疗治疗120例宫颈糜烂,效果良好,现报道如下。
一般资料:选择2008年1~6月就诊于我医疗门诊发现宫颈糜烂,自愿接受治疗及观察的患者120例,其治疗前未用其它药物和方法治疗。每例治疗前均行薄层制片细胞学检查(TCT),排除宫颈癌。本组年龄在21~45岁。
诊断标准:根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为三度:①轻度糜烂(I度):糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度糜烂(II度):糜烂面积占整个宫颈面积1/3-2/3;③重度糜烂(III度)糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂面积的深浅分为三型:①单纯型:糜烂面平坦;②颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;③糜烂面表面不平现象更加明显,呈乳突状。
治疗方法:应用德国百克顿药厂生产的25ML/瓶,36%的爱宝疗(聚甲酚磺醛)溶液和爱宝疗阴道栓。采用非经期宫颈局部贴敷,每4日1次,治疗前常规消毒,彻底清洁宫颈及宫颈管,去除分泌物。将浸有爱宝疗溶液的长棉棒插入宫颈管转动数次后留置2min取出,然后再用一块稍大于糜烂面的棉块敷贴于病变组织,持续4min。同时嘱患者隔日自行放入阴道栓剂1枚,宫颈贴敷和阴道放药各7次为一疗程,共用药二个疗程,每疗程结束后进行疗效判断。治疗期间禁性生活。
疗效标准:①痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失,碘实验宫颈被染为棕色或深褐色;②显效:糜烂面积缩小>50%,或中度转为轻度,重度转为中度;③好转:糜烂面积缩小<50%或糜烂由颗粒型转为单纯型,乳头型转为颗粒型;④无效:治疗前后,糜烂面积无变化或有发展。
结果统计:本组资料观察总有效率随着疗程的增加,疗效显著,尤其是对轻、中度糜烂有效率高,同时观察到糜烂类型与疗效有关,单纯型及颗粒型较乳头型疗效好。本资料的初步观察结果表明,爱宝疗治疗宫颈糜烂有明显疗效,治疗方便,无明显毒副作用,患者易于接受,尤其对未育患者,治疗应首选。
参考来源:天津中医药,2008年第03期。