导读:银屑病由于其慢性、难治、长期不适给患者本身带来极大的痛苦。目前,中医治疗银屑病分型较明确,而且效果不错。
中医皮肤科古籍中有白壳疮、顽癣、松皮癣、白疤、蛇虱等名称,现规范病名为白疤,根据记载的症。
状与体征,相当于今
银屑病一般临床表现的皮损特征。如《外科证治全书·发无定处》中所日:“白疙,一名疙风,皮肤燥痒,起于疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥拆裂,出血痛楚,十指问皮厚而莫能搔痒。因岁金太过,至秋深燥金用事,乃得此证。”中医药治疗银屑病的方法很多,方药丰富,给药途径灵活多样,疗效较好,且副作用小,而且最能显中医治疗的特色和优势,无论在临床还是在实验。
研究方面,都取得了可喜的进展。
辨证论治对于银屑病证型的分辨及具体方药的认可,多来自不同医家的临床经验或偶然发现,长期呈现出众说纷纭的状态。国家于1994年发布的中医药行业标准所列的风热血燥证、血虚风燥证和瘀滞肌肤证3型,有的从简进行修改,多数则认为不能满足临床上的实际需要,迄今尚未完全统一,有辨证3型、5型、6型者,甚至于有学者罗列l0种以上证型,供临床参考可以,实际操作比较难。概括起来大致有如下l2种类型:
1、风热证多见于寻常型银屑病进行期,治以疏风解表、清热凉血。常用药物:金银花、连翘、桑叶、牛蒡子、板蓝根、北豆根、黄芩、槐花、凌霄花、牡丹皮、紫草、草河车、白鲜皮等。虫类药长于驱风、搜风,银屑病与风邪有关,近年来用虫类药治疗本病者日趋见多,主要药物有乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、蝉蜕。
2、血热证多见于银屑病的进行期,治以凉血化斑、清热解毒。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩、黄连、生石膏、知母、板蓝根、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。
3、 血瘀证多见于寻常型银屑病静止期,治以活血化瘀法。主要药物:当归、丹参、川芎、赤芍、茜草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药等。或治以理气活血法,常用药物:黄芪、丹参、赤芍、红花、泽兰、三棱、莪术、茜草、凌霄花、王不留行、石见穿、丝瓜络、乌蛇、青皮等。.
4、血虚证多见于寻常型银屑病静止期,治以养血和营、益气祛风。常用药物:炙黄芪、党参、元参、当归、白芍、熟地、鸡血藤、天冬、麦冬、麻仁、白鲜皮、白芷、白蒺藜等。
5、血燥证多见于寻常型银屑病静止期,治以滋阴润燥、清热驱风。常用药物:当归、丹参、何首乌、生熟地、天冬、麦冬、丹皮、川芎、鸡血藤、草河车、北豆根、白鲜皮等。
6、 湿热证多见于寻常型渗出性银屑病,治以清热利湿、凉血解毒。常用药物:龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、苦参、茯苓、泽泻、苍术、生地、丹皮、茵陈蒿、薏苡仁、土茯苓、草河车、北豆根、蒲公英、白鲜皮等。
7、 冲任不调证多见于内分泌功能紊乱性银屑病,治以调和冲任、和血理血。常用药物:仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、女贞子、旱莲草、黄柏、知母、当归、熟地、生地、茯苓、柴胡、枳壳、何首乌、丹参、桃仁、红花、香附等。
8、
风湿痹阻证多见于关节型银屑病,治以祛湿清热、解毒通络。常用药物:羌活、独活、防风、秦艽、桑寄生、防己、半枝莲、稀莶草、雷公藤、透骨草、络石藤、乌蛇等。
9、肝肾不足证多见于久治不愈的关节型银屑病,治以补益肝肾,祛风除湿。常用药物:熟地、山茱萸、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、狗骨、乌蛇、土茯苓、稀莶草、伸筋草等。
10、 湿热蕴毒证多见于脓疱型银屑病和红皮病型银屑病,治以清热祛湿、凉血解毒。常用药物:水牛角或羚羊角粉、龙胆草、苦参、黄芩、车前子、泽泻、草河车、北豆根、生地、赤芍、丹皮、知母、生石膏、银花、连翘、菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等。
11、脾虚毒恋证多见于脓疱型银屑病恢复期,治以健脾除湿、清解余毒。常用药物:苍术、炒白术、茯苓、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、栀子、黄芩、薏苡仁、土茯苓、草河车、半枝莲等。
12、 毒热伤营证多见于红皮病型银屑病,治以清热凉血、化斑解毒。常用药物:水牛角、羚羊角、生地、赤芍、丹皮、银花、连翘、黄芩、黄连、知母、生石膏、元参、麦冬、竹叶等。