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淋病常规用药
淋病无药可治的时代可能来临?
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/2/13 11:48:00
公元7世纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把
淋病
分为七淋,即石淋、气淋、膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋,并把膏淋列为急性淋病,痨淋列为慢性淋病。解放后在1953年早期病人已近绝迹,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高的性传播疾病,接触者感染率高,潜伏期短,可在短期内病例成倍增长。又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株以来,世界淋病有明显增加的趋势。
最近,在加拿大魁北克举行的第19届国际性传染病研究协会会议(ISSTDR)中,瑞典学者M Unemo报告了一种新型耐药淋球菌菌株H041。这种新型淋球菌菌株对广谱头孢菌素头孢曲松耐药,而头孢曲松是淋病经验治疗的最后选择,这意味着淋病无药可治的时代可能来临。相关报告发表于《性传播感染》期刊上(Sex Transm Infect 2011;87:A76)。
M Unemo等研究人员使用7种验证试验对H041进行检测,Etest和琼脂稀释法(仅用于ESCs)(检测)抗菌谱,porB测序,淋球菌多抗原系列分型(NG-MAST),多位点系列分型(MLST)和ESC耐药性决定簇测序((penA, mtrR, penB, ponA 和pilQ).,使用适当的受体菌株进行转化(transformation),以验证ESC的耐药性决定簇。
结果:H041被分配至血清型Bpyust,MLST ST7363和新NG- MAST ST4220。研究证实,H041对头孢曲松(2–4 mg/l,较以往所描述的任何分离株高出4-8倍)和其他头孢菌素及其他大多数用于检测的抗菌剂高度耐药。新penA镶嵌状(mosaic)等位基因导致(菌株)对头孢曲松耐药,这在几个转化试验中均获证实。
研究人员认为,结合更加广泛的抗菌剂耐药性控制加强疾病控制措施,及增加对发病机制及抗菌剂耐药性蔓延的了解(这需要进行全球监测),对于减少全球淋病负担是至关重要的。此外,从全球角度来看公共卫生应对计划(包括可持续的临床、微生物学和流行病学方面)是必不可少的。最后,需要开发出新的治疗淋病的有效药物。
药物选择因患者个体性差异而往往不同,详情请咨询
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