疱疹性咽峡炎属小儿上呼吸道感染特殊类型,近几年发病率有明显上升趋势,本院儿科于2004年8月以来采用更昔洛韦注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎取得显着疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 404例疱疹性咽峡炎患儿随机分为更昔洛韦组(治疗组)和病毒唑常规治疗组(对照组)。治疗组234例,其中男124例,女110例;年龄:1~3岁150例,4~6岁84例。对照组170例,其中男100例,女70例;年龄:1~3岁93例,4~6岁77例。
1.2 治疗方法 治疗组使用更昔洛韦注射液(上海新先锋药业有限公司,规格50mg/支),每日5mg/kg加入生理盐水中静脉滴注(每次滴注时间在1h以上),每天1次,3~5天为1个疗程。对照组使用常规剂量病毒唑加入生理盐水中静脉滴注,每天1次,3~5天为1个疗程。
1.3 诊断标准 体温均在38.0℃以上,咽痛、流涎,体征:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径2~4mm大小疱疹,血常规检查淋巴细胞多数增高。
2 结果
2.1 疗效制定标准 痊愈:体温恢复正常,临床症状消失,异常检验指标转为正常;有效:症状减轻,体温接近正常,异常检验指标有所改善;无效:临床症状无明显改善或加重。
2.2 疗效 见表1。
表1 1个疗程后两组疗效比较(略)
上述两组经统计学处理,痊愈χ2=8.37,P<0.01,有效χ2=13.25,P<0.01差异均有显着性,治疗组优于对照组。
2.3 副作用 治疗组出现了3例皮疹,未见其他毒副作用及不良反应。
3 讨论
更昔洛韦为一种2′-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物,其进入细胞后由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物:竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长,疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒所致,过去用病毒唑疗效较差,现在用更昔洛韦疗效显着,无论治愈率及总有效率均优于病毒唑对照组。
参考来源:《中华实用医药杂志》2005年12月5卷23期;《更昔洛韦注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎234例》;张学艳,张有伟