氟胞嘧啶片为抗真菌药。对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高抗菌活性。对着色真菌、少数曲霉属有一定抗菌活性,对其他真菌的抗菌作用均差。氟胞嘧啶片为抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。氟胞嘧啶片的作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内,转化为氟尿嘧啶,替代尿嘧啶进入真菌的核糖核酸中,从而阻断核酸的合成。真菌对氟胞嘧啶片易产生耐药性,在较长疗程中即可发现真菌耐药现象。
氟胞嘧啶片的口服吸收良好,3~4小时血药达到高峰,血中半衰期为8~12小时,可透过血脑屏障。临床上氟胞嘧啶片用于念珠菌和隐球菌感染,单用效果不如两性霉素B,可与两性霉素B合用以增疗效(协同作用)
关于探讨顽固性念珠菌性阴道炎(RVVC)的理想治疗方法.
方法:将107例RVVC患者随机分为A、B两组,A组给予克霉唑+氟康唑联合治疗,B组给予两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗,分析两组的疗效.
结果:两组在1个月的显效率均为100%;3个月的显效率分别为98.2%、98.0%,差异无统计学意义(P>0.05);但两组在6、9个月时,B组疗效优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05).
结论:月经前后用两性霉素B阴道给药联合氟胞嘧啶口服方案,治疗3个疗程,对RVVC病例治愈率高,复发率低,并且疗程短,顺应性好.(李爱民.氟胞嘧啶联合两性霉素B治疗顽固性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(3):322-323.)
百济药师温馨提醒:氟胞嘧啶片注意事项
1.单用氟胞嘧啶片在短期内可产生真菌对氟胞嘧啶片的耐药菌株。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。
2.下列情况应慎用:(1)骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物。(2)肝功能损害。(3)肾功能损害,尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。
3.肾功能减退者需减量用药,并根据血药浓度测定结果调整剂量。
4.用药期间应进行下列检查:(1)造血功能,需定期检查周围血象。(2)肝功能,定期检查血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素等。
5.定期进行血液透析治疗的患者,每次透析后应补给37.5mg/kg的一次剂量。腹膜透析者每日补给0.5~1.0g。百济新特药房,十年连锁专科药房。为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。百济药师全国免费服务电话:400-101-6868。