2005年2月至2007年12月本科采用
新体卡松(又名
异维A酸胶丸,重庆华邦制药股份有限公司生产, )治疗两种难治性皮肤病30例,现将治疗结果报告如下。
一般资料:30例均为本科门诊或住院患者,男18例,女12例,其中儿童10例,年龄5~10岁,其余患者年龄17~62岁,病程3~20年。所有病例均有典型的临床表现或经皮肤组织病理检查确诊。无妊娠期、哺乳期及计划2年内妊娠
的妇女,无严重心、肝、肾等疾病。2个月内未曾系统用药,半个月内未曾外用药物治疗。
治疗方法:新体卡松胶囊口服,成人30 mg/d,儿童0175 mg/ ( kg• d) ,至少连续服用1 个月,若皮损消退>90% ,则减量至成人20 mg/d,儿童015 mg/ ( kg•d) ,维持此
结果:新体卡松治疗2种30例皮肤病1个月基愈40% ,有效率为86167% ; 4或5个月基愈73134% ,有效率为100%。
长期以来,原发性皮肤淀粉样变的发病机制一直是个有争议的问题,大多数学者认为PCA是一种代谢性疾病,也有学者认为PCA 的发病与患者机体的免疫异常有关 。因病因不明,在治疗上常以对症治疗为主,导致疗效不佳,易反复发作。有些学者提出口服维生素A 和维生素A 酸可以治疗PCA ,但因以往生产的维生素A和维生素A酸副作用大,限制了这方面的治疗。而异维A 酸( 132顺式维A 酸)的出现,因副作用小,为PCA 的治疗提供了一个好的手段。
我们通过新体卡松治疗了20例PCA患者后发现,治疗4周的总有效率为4318% ,治疗8周的总有效率为5914% ,治疗12周的总有效率达到80% ,疗效显著。而且通过观察,发现异维A酸胶丸治疗PCA与疗程有关,服药12周的疗效显著优于服药4周的疗效,故异维A 酸胶丸治疗PCA最好服药到12周。大多数患者服药2周后开始见效,皮损变平、光滑,颜色变淡, 周后部分皮损从周边或中央消退, 后皮损明显消退。
我们采用新体卡松口服治疗20例原发性皮肤淀粉样变者, 4或5个月后基愈14例,有效率达100%。认为新体卡松治疗原发性皮肤淀粉样变,起效快,疗效好,复发少,特别适用于较严重的原发性皮肤病例。
总之,异维A酸胶丸是众多
维甲酸中选出的疗效高、耐受性好、口服方便的内服药,治疗谱广,在治疗许多顽固性皮肤病方面已倍受关注,特别在治疗原发性皮肤淀粉样变中的作用不可忽视。当然,其作用机制、远期临床疗效及不良反应等尚需进一步研究。
(本文节选自《新体卡松治疗原发性皮肤淀粉样变和寻常型
鱼鳞病30例疗效观察》)