创伤后增生性疤痕影响患者外观和功能,目前临床上仍缺乏简单有效的防治方法。国外有研究表明在使用弹性带压迫疤痕时为防止弹性带与疤痕的直接摩擦中在二者间加入了硅凝胶,结果发现经此类治疗后,效果太大好于单用弹性带者。由此揭开了硅凝胶对疤痕的抑制作用并受到广泛的重视。各种硅凝胶制品相继问世。为探讨硅凝胶在疤痕防治的机理,于是有相关研究人员对硅凝胶疤痕贴膜进一步进行实验研究和临床应用。
资料与方法
该次临床研究共选取67例,其中2例为女性胸骨前手术后复发之疤痕,35例为愈合后的中厚皮片供皮区,其余20例为烧伤后愈合创面。年龄最大52岁,最小18个月,平均31.4岁。
本研究共分2组,第一组为自身对照研究组,即供皮区和部分面、颈、双手烧伤后愈合之创面,均在愈合后2周左右使用贴膜,共
临床治疗结果
躯干部位使用硅凝胶贴膜,能较好地与疤痕面粘贴,肢体部位使用时需用弹力绷带简单固定 所有使用前有痛、痒症状的病人,平均使用2天后即主诉明显缓解。贴膜使用时间越早,刚症状减轻越快,后期肢体功能受影响程度就越轻 (本组仅2例病人因出院后使用贴膜时未将表面痴皮等杂物清除,故初期疼痒等症状改善不显著)。本组67例使用硅凝胶贴膜的病人无1例有明显的过敏反应和其他毒副作用。
分析讨论
增生性疤痕的预舫和治疗方法繁多,但疗效大多不佳,如七十年代公认的弹性织物制成的衣、套等行压迫治疗。因某些部位如会阴、面部等难以达到所需压力而疗效欠佳;某些抑制疤痕增生的外用药物也存在使用繁锁、显效慢、远期疗效差等弊端。而目前使用的硅凝胶贴膜则有如下优点:使用方便、不影响正常工作、生活,经对比研究,近、远期疗效均较佳,无毒副作用,无过敏反应。