深Ⅱ度烧伤创面易形成增生性瘢痕,多主张早期治疗和预防。深Ⅱ度烧伤创面愈合后1~3个月,瘢痕开始增厚,高出周围正常皮肤,质地变硬,充血逐渐加剧成鲜红色,伴有疼痛、瘙痒、灼热和紧缩感,关节部位因瘢痕挛缩出现畸形和功能障碍。瘢痕是由于大量结缔组织过度增生和透明变性而所致的赘生物,即胶原合成代谢和降解代谢平衡失调。而成纤维细胞是产生胶原的主要细胞。
积雪苷(Asiaticoside)是从中草药伞形科植物积雪草(Centella asiatica urban)中提取出来的有效成分,实验证明该药能抑制成纤维细胞增殖,减少胶原量,使结缔组织的基质和纤维成分的过度增生受到控制。
积雪苷片为新型抗瘢痕类药物,适用任何部位,大剂量应用无不良反应,克服了激素、抗代谢类药物长期大量应用导致的全身毒副作用的缺点。
积雪苷片疗效确切、使用方便、易被患者接受,烧伤创面愈合后,使用越早效果越好。积雪苷片缺点是:有引起皮疹和胃肠道不适等不良反应,早期止痛、止痒效果不够理想,疗程仍很长。
通过临床观察研究表明,口服积雪苷片+积雪苷霜软膏外用防治深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕,能缓解疼痛、瘙痒等症状,疗效出现时间早,缩短瘢痕成熟时问,缩短疗程,疗效显著,疗效优于单纯口服或外用。
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