带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
最近门诊带状疱疹病人多了起来,大家也都知道,大多数皮肤病都不会引起剧烈疼痛,但患过带状疱疹的人,大都会留下一种难忘的疼痛感觉。通常情况下,皮肤病给人留下的第一印象应该是那皮肤上的损害,如丘疹、水疱、斑块、风团和脓疱。还有一些继发性损害,如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、苔癣样变等等。而在病人的主观感觉上,则以瘙痒为最多见,瘙痒可轻可重,既可持续很长时间或间断发作,也可为全身瘙痒或局限于某一部位,如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹和神经性皮炎引起的瘙痒。至于疼痛,一提到它,人们大都会立即想到外科疾病,如外伤、骨折或急腹症,好像这疼痛就是外科病的“专利”一样。其实也不尽然,许多其它系统的疾病也常可伴有明显的疼痛,这不,常见于皮肤科的带状疱疹就是其中之一。
那么,为什么患带状疱疹时会伴有剧烈疼痛呢?这是因为侵入脊柱神经后根神经节的神经元内的病毒在发病时,是沿着感觉神经通路到达皮肤,引起该神经支配区域的带状疱疹的。常见被侵犯的神经有肋间神经、三叉神经和腰骶神经等等。其皮肤损害表现是皮肤出现成群簇集性,由粟粒到绿豆大小的疱疹群,沿受损感觉神经分布区排列如带状,以后疱疹可干痼结痂,也可破裂糜烂,病程历时2~3周。伴随皮疹发生和发展过程中,神经组织发炎和坏死,出现剧烈的神经痛,这也是本病的特征之一,也是本病伴有剧痛的原因所在。
带状疱疹的神经痛可发生在皮疹出现之前,也可与皮疹一同出现。中老年人得这种病时,疼痛会更加剧烈,其中有30%~50%的中老年患者,皮肤损害即使已消退,但由于神经组织的炎症和坏死恢复较慢,因而遗留顽固性神经痛,常持续数月或更长时间,严重影响中老年人的生活质量,有些病人听信一些民间庸医,用一些“草药”会导致病情加重,如果长时间使用的话,可能会对肝,肾功能产生一定的损坏,还会加重病情,反而产生了抗药性,耐药性,致使延误病情,错失最佳的治疗时机。
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