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佳息患适应症】
用于治疗成人及儿童HIV-I感染。成人的临床研究证明本药可减缓
艾滋病的发展进程或致死亡的危险性;增加总体存活率;使血清病毒核糖核酸处于持久性低水平;使CD4细胞计数呈持久性增加。
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佳息患用法用量】
成人推荐剂量为每8小时口服800mg(通常给予2粒400mg胶囊)。用佳息患治疗必须以2.4g/天的推荐剂量开始。
3岁及以上可口服胶囊的儿童患者推荐剂量为每8小时口服500mg/m2。计量根据身高和体重计算所得的体表面积(体表面积=[身高(cm)x体重(kg)]/3600的得数开平方)做相应调整,参见下表:
体表面积(m2)=0.5,每8小时口服300mg;
体表面积(m2)=0.75,每8小时口服400mg;
体表面积(m2)=1,每8小时口服500mg;
体表面积(m2)=1.25,每8小时口服600mg;
体表面积(m2)=1.5,每8小时口服800mg。
儿童剂量不能超过成人剂量(每8小时口服800mg)。
佳息患应该用于:与批准的抗逆转录病毒制剂(如核苷和非核苷类逆转录酶抑制剂)合用治疗成人的HIV-I感染;单独应用治疗临床上不适宜用核苷或非核苷类逆转录酶抑制剂治疗的成年患者。
因为佳息患必须每隔8小时服用1次,所以应为患者设计一个方便的服药方案。为使之吸收完全,佳息患不可与食物一起服用,但可在餐前1小时或餐后2小时用水送服。佳息患也可以用其它饮料送服,如脱脂奶、果汁、咖啡或茶,或者清谈的饮食,如果酱面包,苹果汁,加脱脂奶和糖的咖啡,玉米片,脱脂奶和糖。
为保证足够的摄水量,建议患者在24小时期间至少饮用1.5L液体。
建议儿童患者,体重小于20kg的,每天至少饮用75mL/kg体重液体;体重在20-40kg的,每天至少饮用50mL/kg体重液体。
除摄取足够的水量外,对于一次或多次肾结石急性发作期可暂停治疗(如暂停1-3天)或中断治疗。
联合治疗
利福布汀:利福布汀与佳息患同时服用时,建议将利福布汀的剂量减少至标准剂量的一半,而佳息患剂量增加每8小时1,000mg。
酮康唑或伊曲康唑(200mg/次,每日2次):与酮康唑或伊曲康唑同时服用时,佳息患的剂量应减少至每8小时600mg。
地
拉韦啶(400mg/次,每日3次):与地拉韦啶同时服用时,佳息患的剂量应减少至每8小时600mg。
依非韦伦:与依非韦伦同时服用时,佳息患剂量应增加每8小时1,000mg。
由
肝硬化引起的肝功能不全患者:对由肝硬化引起的轻至中度肝功能不全的患者,佳息患的剂量应减低至每8小时600mg。
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佳息患注意事项】
肾结石:服用佳息患后有发生过肾结石的报道。某些病例的肾结石与肾功能不全或急性肾功能衰竭有关;其中大多数病例的肾功能不全和急性肾功能衰竭是可逆的。如果出现肾结石的症状和体征,如伴有或不伴有血尿(包括镜检血尿)的腰痛,可考虑在肾结石急性发作期暂停治疗(如暂停1-3天)或者中断治疗。建议所有服用佳息患的患者摄取足够的水量。
急性溶血性贫血:已有急性溶血性贫血的报道,某些病例较严重且进展迅速。一经诊断明确,应对溶血性贫血实施相应的治疗,其中可以包括中断使用佳息患。
肝炎:服用佳息患的患者中有出现肝炎,包括极少数肝功能衰竭的报道。由于这些患者中大多数伴有其他具有混淆作用的医学情况和/或正在接受联合性疗法,因此佳息患与这些不良事件的因果关系尚未能确定。
高血糖:接受蛋白酶抑制治疗的HIV感染的患者中已有新发生
糖尿病或高血糖、或者原有的糖尿病加重的报道。许多报道的病例伴有其他具有混淆作用的医学情况,某些患者还需使用与糖尿病或高血糖的进展有关的药物治疗。在其中的一些患者需要开始使用或调整胰岛素剂量或使用口服降血糖药治疗。其中某些病例出现糖尿病酮症酸中毒。
大多数病例可继续接受蛋白酶抑制剂的治疗,也有一些病例需中断或停止治疗。某些患者,不论在治疗前有或没有糖尿病,在停止使用蛋白酶抑制剂后仍存在高血糖。蛋白酶抑制剂与这些不良事件的因果关系尚未确定。
有合并症的患者:用蛋白酶抑制剂治疗的血友病甲和血友病乙患者中有自发出血的报道。某些患者需加用VIII因子。许多上述报道的病例已继续或重新开始蛋白酶抑制剂的治疗。蛋白酶抑制剂治疗与这些不良事件的因果关系尚未确定。
由肝硬化引起的肝功能不全患者:对于这些患者,由于佳息患的代谢降低,应减少佳息患的使用剂量。
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佳息患禁忌】
禁用于对其任何成份在临床上有明显过敏反应的患者。
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佳息患性状】
佳息患为乳白色硬胶囊,内容物为白色颗粒和粉末。
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佳息患有效期】
200mg和400mg:3年;100mg:2年。
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佳息患生产企业】
默沙东