直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。由于消化道缝合器的应用,使原来需做肠造口的直肠癌患者免去了人工肛门的苦恼,但仍有一部分低位性直肠癌伴有排便困难的患者,仍需行造口术。直肠癌造口术后者需要心理护理、饮食护理、日常生活护理等多方面的造口护理,日常造口护理中要注意以下几点注意事项:
造口护理注意事项:
造口护理注意事项一:应仔细设计造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求,结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,不宜过高或过低。
造口护理注意事项二:密切观察造口周围皮肤情况,注意有无红、肿、破溃等现象;保持造口周围皮肤清洁干燥,每次更换造口袋时,清洁周围皮肤,涂上氧化锌软膏;采取平卧或左侧卧位,防止造口污物污染切口;及时更换造口袋,防止污染切口。
造口护理注意事项三:病人出院后,造口扩张,每1周~2周一次,持续2个~3个月,若出现造口狭窄,排便困难及时就诊。
造口护理注意事项四:指导病人养成习惯性的排便行为。
造口护理注意事项五:活动。注意适当的活动度,避免过多增加腹压,导致人工肛门黏膜的脱落。
造口护理注意事项六:会阴部护理。伤口愈合7天~10天后,会阴部用1:5000的高锰酸钾肛门坐浴,浴时,要严防其浓度过高,简易判断方法是,在白瓷盆内PP液呈“桃花红”色为准。
造口护理注意事项七:心理护理。造口病人常害怕腹泻、便秘、排气多,或身上有粪便味,而不敢有正常的社交活动,所以对于直肠癌术后患者心理护理也是至关重要的。
造口护理注意事项八:饮食护理。原则上肠造口患者饮食不需要特殊限制,进均衡饮食即可。如在尝试新食物时,首次提倡少吃,当无不良反应时,可适当添加;平时应多吃新鲜蔬菜水果,减少油腻食物的摄入;宜产气或气味大的食物如洋葱、韭菜、红薯、蒜、芹菜、豆类、鸡蛋、啤酒、汽水,应尽量少吃或不吃。绿豆、菠菜、未熟的水果、啤酒都容易导致腹泻。食用富含叶绿素的绿叶蔬菜均有助于控制自然粪臭。
百济药师温馨提醒,病人患恶性肿瘤再加上形象、习惯的改变,容易出现焦虑、抑郁、情绪不稳的状态,医护人员一定要理解并鼓励他们。家属则不仅要给予细心的生活照顾,还要给予精神鼓励,与患者共同去面对疾病,战胜疾病。