医生留置给患者的导尿管一般有两种,一种为气囊导尿管,即将导尿管插入膀胱后,医生向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水,由于气囊充气充水后的直径远远大于尿道直径,因此,不使用暴力不会将尿管拔出,留置这种导尿管的患者不必过分担心导尿管会脱出。
另一种为普通导尿管,由于价格低廉,也是临床上应用最普遍的一种导尿管。这种尿管只是一条细长的管子,导尿后靠医生在尿道口处将尿管用小纱带结扎或者橡皮膏等特粘贴在阴茎上和阴茎根部固定,因此,容易脱出,所以,留置普通导尿管的患者必须小心保护,谨防脱出。具体可在以下生活细节中加以注意:
(1)首先不能使尿管受向外的拉力,在脱衣、翻身时都应注意动作轻柔,和缓,幅度小。
(2)对橡皮膏固定者要注意观察橡皮膏是否固定牢固,由于医生固定尿管时,一般先将尿管与阴茎固定,再用另一级橡皮膏将尿管粘贴在阴茎根部,以缓冲前一组橡皮膏的拉力因此,要随时注意第二组是否牢靠,遇有松动,立刻更换橡皮膏并重新粘牢。
(3)尤其在临睡前、起床时更应仔细检查,但最好不要动阴茎上的橡皮膏。
(4)患者还应注意保持阴茎和阴部的清洁,尽量避免出汗,保持局部干燥即可,不宜进行清洗,以免橡皮膏松动。
(5)尿管最好用夹子夹紧,每隔2小时左右放松一次排尿为好,以模拟生理的排尿状态。
(6)万一导尿管脱出时也不必慌张,可深度自行排尿,若能够排出则可安心在家中休养,不必急于上医院。若脱出后不能自行排尿,则应尽早去医院重新插管。千万不要谋略自行插管,因为家庭中不但不具备基本条件和技术,使插管难以成功,而且不能消毒和无菌损伤会将细菌带入尿道引起泌尿道的感染。
百济药师温馨提醒,熟练的导尿技术在尿管的护理里是很重要的,应该严格的掌握导尿及留置尿管的适应证,严格无菌操作,操作时动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。对于留置尿管的病人应该每周换导尿管一次,每天换尿袋一次,每天必须进行会阴护理两次,在尿道口周围不能有分泌物和血迹。病人应该多饮水,保证每日尿量在1000ml以上,并且尿的pH值在6.5~7.0。禁饮茶和咖啡,最好不用氨基糖甙类和磺胺类的抗生素。保证引流袋的位置和引流管的通畅。不要让引流袋的位置高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。