造口手术患者在造口开放初期,有黏液和少量气体排出,当进流食后排泄物稀薄且排泄次数多,对腹壁的刺激性大,极易引起皮肤糜烂,进而引发造口周围炎。造口周围炎表现为皮肤红肿、糜烂,甚至溃疡。因此,造口皮肤护理成为术后造口护理的一个重要方面。
患者如何进行造口皮肤护理呢?首先,要选择对自己皮肤不过敏的造口袋。其次,在更换造口袋时,一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力,动作太快。然后,用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂(千万不能用刺激性强的如碱性肥皂),轻擦造口周围皮肤,由内及外,再以清水棉球或纱布将其洗净。最后,用柔软的布或者纸巾将皮肤彻底擦干。
医护人员要及时观察造口肠管血运情况,指导并协助患者正确使用人工肛门袋,保持造口周围皮肤清洁干燥,预防造口周围皮肤病的发生。定期扩张造口,预防造口狭窄,定期排便训练,合理饮食。正确实施造口皮肤护理,可有效地减少并发症的发生。每次排便后及时用温水将造口周围皮肤清洗,若局部皮肤红肿,可用爽身粉。 结论术后给予造口护理,是确保患者早日恢复正常生活,提高其生活质量的主要措施。
为了取得病人及其家属的配合,对这些病人除进行了常规造口皮肤护理外,还需根据不同时期病人的心理特点来实施心理护理,首先,造口患者要克服心理障碍,积极乐观地面对生活。造口人应多与家人特别是配偶交流,术后初期是夫妻双方亲密团结,共渡难关的关键时期,这时患者的配偶一定要从爱护患者出发,不要表现出反感,而要安慰和鼓励患者面对生活,要双方同心协力,克服困难。这样既不影响病人的正常生活,又能顺利进行治疗,取得满意的治疗效果。
百济护理师温馨提醒:医护人员向病人及家属讲解换袋的目的及过程,协助病人半左卧位或坐位;将物品放置于易取的位置。暴露造口,除去旧袋子,将底板连同造口袋除去,撕离时要用一手按住皮肤,以免扯伤皮肤;用软布或卫生纸蘸温水清洁造口及造口周围皮肤;用柔软卫生纸或小毛巾抹干造口周围皮肤,量度造口大小,并将尺寸划在造口底盘上。用剪刀尖部沿记号剪下,一般比测量的造口尺寸大2~3mm,黏贴造口底盘,若为开口袋应将夹子夹好。