胰岛素笔是一种胰岛素注射装置,大小比钢笔略大,胰岛素以笔芯的方式放在笔中,可随身携带,用时只需拔下笔帽,就可进行胰岛素注射,操作非常方便。目前,我国广泛使用的胰岛素笔主要是可重复使用的耐用型注射笔。
胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点,受到患者欢迎。但如何指导患者正确使用胰岛素,更好的控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量,是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。
1、胰岛素笔注射后有药水流出 系胰岛素笔放入冰箱、注射时速度过快、操作过程不规范所致。
护理对策:正在使用的胰岛素笔最好不用放入冰箱内,室温保存即可,注射时速度要慢,严格按操作规程执行,注射完毕停留7~8s,待药滴吸收后拔出胰岛素笔。
2、胰岛素笔注射时注射部位疼痛 与涂抹药水过多、用沾有消毒水的消毒棉签擦拭针头、注射部位有硬块、未及时更换针头有关。
护理对策:用乙醇消毒,待干后在注射,注射前不要用消毒棉签擦拭针头,经常更换注射部位,注射前检查注射部位有无硬块,按要求及时更换针头。
3、胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药液 是针头及针杆未拧紧,气体倒流,安装笔芯时操作不当或笔芯有裂纹所致。
护理对策:及时找出原因,并告知患者,帮助患者排除笔芯内气体,纠正错误操作方法,及时更换新笔芯,并清洗笔杆内药液。
4、注射时胰岛素笔推不动或很难推动 可能原因有针头全部或部分堵塞,笔芯破损或有裂纹,药物粘住推杆、推杆头部有零件破损,药已用完。
护理对策:按要求及时更换针头,注射前先排气,检查笔芯有无破损,及时清洗笔杆,推杆零件缺应及时更换新的胰岛素笔,检查笔芯,药液用完后及时更换新笔芯。
5、胰岛素笔注射过程中发现笔芯变色或有絮状物 与笔芯可能过期,笔芯保存不当,注射时触破毛细血管,血液倒流至笔芯内有关。
护理对策:安装笔芯前,检查笔、笔芯是是否过期,告诉患者保存的方法,如有笔芯变色应及时更换。
6、正确使用胰岛素笔,使用胰岛素笔治疗的糖尿病病人因未充分混匀胰岛素悬液而不能获得正确的胰岛素剂量,可能出现低血糖的危险。中性鱼精蛋白锌胰岛素呈混悬状态,装入胰岛素笔芯与胰岛素注射笔配套使用。如混匀不充分可致胰岛素呈含量不均匀的状态。可出现较大的胰岛素凝块,在首次使用时进入人体。这可作为笔芯内胰岛素含量有时降低及使用新的笔芯时易发生低血糖的解释。
护理对策:应经常提醒病人特别是经常出现低血糖反应的病人在使用胰岛素笔前先充分混匀胰岛素,使用时倾倒混摇10次以上,并仔细检查有无凝块的存在。同时要明确对病人进行健康教育的重要性,对病人进行正确的指导。