有些糖尿病患者对仪器测量的数据理解存在问题,认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题。但事实上,不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器,测出的数值不会每次都一样,应该说误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的,一般要求误差值不超过±20%。在这个问题上没有绝对正确,只有相对正确。
家用血糖仪逐步普及,给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便。许多糖尿病患者过度依赖家用血糖仪,不再定期去医院复查血糖。这就不甚妥当了,虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点,但它确实存在许多不足之处。
家用血糖仪存在两大局限性
1、测试值会有误差:家用血糖仪一般是指尖采血,采血挤压指尖时,如果掺杂进组织液或红细胞破裂,就会影响测试结果。
2、测试值不够全面:家用血糖仪主要是通过查指尖血来监测空腹血糖和餐后2小时血糖,这个值只能反映某一个时间点的血糖水平。据此用药,容易出现偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平,患者每2到3个月还需要查一次糖化血红蛋白(HbA1c),这才是反映平均血糖控制的“金标准”。
糖尿病患者的自我管理非常重要,血糖监测又是自我管理的基础,根据血糖监测情况来调整饮食、安排锻炼、指导药物都是非常必要的,家用血糖仪的普及也给血糖监测带来了很大的便利。但是,紧靠家庭血糖监测却不愿意去医院就诊的患者,往往血糖控制不理想。所以,临床治疗中医生一般会要求糖尿病患者在使用家用血糖仪监测的同时,结合医院血糖检测,才能达到更有效的血糖控制目标。
家用血糖仪最好的使用方式是和医院专业分析设备结合着使用。血糖仪产品说明书上对这点也都做了明确提示,某微型血糖仪产品的说明书中就这样标注:“不作为诊断之用,只作为日常监测用途,监测结果不能代替对疾病的诊断。”当然,我们不能因此放弃家用血糖仪,只是应该考虑如何用好血糖仪。