导读:对于糖尿病人来说,保持血糖平稳、强化血糖控制是头等大事,因为血糖的大幅波动容易引发低血糖反应和各种慢性并发症,但怎样才能知道血糖是否平稳呢?血糖仪是糖尿病患者必备的检测血糖工具,通过简单的检测,便能够较精确地反映糖尿病病人的血糖值。而血糖仪的质量直接影响着检测的准确性。本文应用血糖仪测定血糖,观察其结果的可靠性。
一、临床资料与方法
1•临床资料:2003年10月~2004年2月我科收住的糖尿病病人及非糖尿病病人,清晨抽血作生化常规检查时,糖尿病病人作糖耐量试验及随机状态的血糖。本组共测定60例,其中糖尿病病人36例,非糖尿病病人24例,男性28例,女性32例。年龄18岁~81岁,平均(63±5)岁。
2•方法:同一受试者上肢肘静脉和手指末端分别采血。取静脉血2ml,其中一滴直接用血糖仪按测试方法检测静脉全血糖(Venous Whole blood glou-cose,VBG),其余标本送日立全自动生化分析仪葡萄糖氧化酶测定静脉血清糖(Venous Serum glucose,VSG)。同时(2min内)用乐康全血糖仪测手指末端毛细血管血糖(Capillary Whole blood glucose,CBG)。
二、结 果
VSG、VBG、CBG三者x±s比较,葡萄糖氧化酶生化仪血清血糖值最高,静脉全血糖血糖仪测定值次之,毛细血管血糖血糖仪测定值最低。F=0•378,P=0•686,因为P>0•05,三者无显著性差异(表1)。本组60例病人,36例糖尿病病人中发现1例低血糖, 24例非糖尿病病人中3例血糖增高,确诊为糖尿病,占12•5%。
提示自然流出法指端取血更准确可靠,取血过程中避液,对血液标本造成稀释;按摩可以使血管扩张,同时捏紧阻止静脉回流,可使毛细血管内的压力增高,促进组织液的渗出,使测量值出现假性偏低。自然流出组手指取方法:用75%酒精消毒左手无明指指端待干,根据患者手指表皮的厚度用自动取血笔刺够深度(2~3mm),普通皮肤建议使用第二档,5•5为最深度数,轻轻捏一下指端,自然流出血液,准确滴入试条的试杯 (血量填满试杯),血滴应完全覆盖测试区,试条背面的目测窗应完全染色,选择左手无名指指尖皮肤薄处采血。75%乙醇含有一定量的水,若未干会稀释血液标本,且乙醇会对试纸的氧化酶产生干扰,从而影响测定值的准确性,因此待乙醇干后方能采血。
百济药师温馨提醒:糖尿病患者购买血糖仪时不能只看品牌,首先应了解血糖仪的种类,第二应注意性价比,包括试纸的价格,第三,应注意售后服务,试纸较易买到的。
参考文献:叶亚彩《血糖仪测定血糖结果的可靠性研究》《临床医学》2005年01期