目前国内市场上销售的血糖仪品牌最少有二三十个。但无论是哪种牌子,目前血糖仪的技术原理其实就分为两大类:葡萄糖氧化酶法和葡萄糖脱氢酶法。
采用葡萄糖脱氢酶(GDH-PQQ)原理的血糖仪:按照美国FDA的说法,可能会受非葡萄糖类物质(注射用麦芽糖、木糖、半乳糖)的影响。但这情况仅局限于在使用注射用麦芽糖,接受口服木糖试验和高半乳糖血症的患者。
采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪:虽然不受麦芽糖等非葡萄糖糖类物质干扰,但却易受氧气干扰,如ICU重症病人或者其他需要吸氧的病人,由于大量吸入氧气、往往使血氧含量大大偏离正常水平。同时,葡萄糖氧化酶技术还存在稳定性以及多种物质干扰的局限性,这些干扰物质包括常见的扑热息痛类药物或维生素C,而这些药物也都是患者经常可能服用的药物。在这种情况下,如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技术的血糖检测仪,将可能导致测试结果的很大偏差,影响对急重症患者的医疗决策。
事实上,除了技术上的问题,操作中的很多人为因素也能影响血糖仪测量结果的准确性。
专家指出,对于习惯用酒精来消毒手指的患者来说,在家测血糖,往往测出来的结果偏差很大。因为用酒精消毒,且酒精未干时,酒精可能混入血滴,从而降低被测血液中的葡萄糖浓度,所以测出的血糖值偏低。此外,很多血糖仪都对采血量有一定要求。血量过多,血液渗满吸收垫,则测得的值偏高。反之,若一滴血不够再增挤第二滴血时,测得的值也会出现偏差。
除了上面这些比较常见的原因,可以影响血糖仪测量结果准确性的因素还有以下这些:
1、血糖试纸条码输入错误:目前血糖仪试纸条码技术一种为人工条码技术,需要人工输入血糖仪试纸上的条码,另外一种为智能条码技术,无需人工输入。一般来说后者比较方便,前者容易发生人为输入条码错误。
2、试纸条过期:购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期,不要使用过期的试纸条,以免影响检测结果。氧化酶原理的血糖试纸在开封后3个月内要用完,相反脱氢酶技术的血糖试纸可以用到标示有效期。
3、试纸条保存不当:试纸条会受测试环境温度、湿度、化学物质等的影响,因此试纸条的保存要避免潮湿,用后密闭保存;应将试纸条储存在原装盒内,不要在其他容器中盛放。手指等不要触摸试纸条的测试区。
百济药师温馨提醒:通过血糖仪监测了解血糖浓度,可以帮助患者随时调整饮食、运动及调整治疗方案。因此患者应该将每次血糖仪的测量的结果以及测量前后几天的饮食、运动情况记录下来,在下次就诊的时候带给医生参考。